Конъюнктивит при ношении контактных линз

У всех людей, которые носят даже мягкие контак­тные линзы, могут появиться такие симптомы, как покраснение конъюнктивы, зуд, появление слизисто­го отделяемого. Формируются сосочки средней вели­чины на конъюнктиве верхнего века. Могут быть мел­кие точечные помутнения и точечные эрозии на роговице.

Но в некоторых случаях при ношении контактных линз может развиться так называемый гигантососочковый конъюнктивит. Чаще всего он бывает связан с дли­тельной механической травмой конъюнктивы. Травми­рующими факторами могут быть контактные линзы, глазные протезы, длительное раздражение швами пос­ле хирургических вмешательств. Точный механизм раз­вития гигантососочкового конъюнктивита не известен. Развивается он не сразу, а через длительное время после ношения контактных линз или протезов. Такие отсро­ченные аллергические реакции называются гиперчув­ствительными реакциями замедленного типа с участи­ем иммунноглобулина типа Е (Ig E). Сначала человек хорошо переносит контактные линзы и чувствует себя комфортно, но через некоторое время его начинают бес­покоить зуд, покраснение глаз, слизистое отделяемое, слезотечение, ухудшение зрения. Дискомфорт заставля­ет обратиться к офтальмологу или контактологу.

Причиной дискомфорта является появление на конъюнктиве верхнего века крупных и гигантских фол­ликулов (0,3−1,0 мм в диаметре), что связано с разрас­танием под эпителием конъюнктивы соединительной коллагеновой ткани.

Если причиной развития гигантососочкового конъ­юнктивита являются неснятые швы, то проблема лег­ко решается: их следует немедленно удалить. В том случае, когда заболевание возникает у человека, пользующегося контактными линзами (так чаще все­го и бывает), к сожалению, следует временно от них отказаться и носить очки до излечения конъюнктиви­та, В этот период необходимо лечение с использова­нием противовоспалительных и противоаллергических капель.

При исчезновении признаков конъюнктивита, воз­можно, придется сменить контактные линзы на новые, может быть из другого полимера или с иной обработ­кой края, причем лучше сделать это под контролем квалифицированного специалиста.

Для профилактики рецидивов заболевания следует скрупулезно соблюдать все правила по уходу за линза­ми, без сожаления выбрасывать линзы с микроповреж­дениями и белковыми и клеточными отложениями, применять солевые растворы и средства для очистки линз, не содержащие консервантов. Периодически рекомендуется отдыхать от контактных линз и поль­зоваться очками.

Глазные капли выпускаются с добавлением различ­ных консервантов. При покупке и использовании ка­пель обязательно обращайте внимание на название консерванта, который может быть для вас аллергеном. Внимательно читайте инструкцию по применению ка­пель, некоторые из них не рекомендуется использовать при ношении контактных линз.