Нарушение функции эндотелия при выключении яичников
Нормальная менопауза связана с сосудистой эндотелиальной дисфункцией, которая является ранней стадией атеросклероза. Однако эти изменения при преждевременном выключении функции яичников или преждевременной менопаузе плохо изучены.
Kalantaridou SN и соавт. наблюдали 18 женщин с преждевременным выключением функции яичников, у которых оценивали состояние эндотелия исходно и через 6 месяцев после назначения гормонотерапии. Полученные данные сравнили с функцией эндотелия пременопаузальных женщин с нормальноой массой тела. Диаметр плечевой артерии измерялся при воздействии гиперемии (эндотелий-зависимая вазодилатация) и в ответ на тринитрат глицерина (эндотелий-независимая вазодилатация). Дилатация сосудов при исходном измерении была очень незначительна (увеличение диаметра плечевой артерии в ответ на гиперемию на 3,06 +/- 4,33%) по сравнению с контрольной группой женщин (увеличение диаметра на 8,84 +/- 2,15%). Реакция на трининитрат глицерина была одинакова в обеих группах. После назначения заместительной гормонотерапии в течение 6 месяцев расширение сосудов увеличилось в основной группе в 2 раза (диаметр артерии 7,41 +/- 3,86%) и достигло нормальных значений. Реакция на тринитрат глицерина после лечения не изменилась. Таким образом, молодые женщины с преждевременным включением функции яичников с выраженным дефицитом половых гормонов подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и , соответственно, высокому уровню смертности. Назначение ЗГТ позволяет улучшить функцию эндотелия, а, следовательно, снизить вышеуказанные риски.
