Всего 20 минут физических упражнений ежедневно более эффективны в профилактике осложнений у больных ИБС, чем чрескожное коронарное вмешательство со стентированием.
Всего 20 минут физических упражнений ежедневно более эффективны в профилактике осложнений у больных ИБС, чем чрескожное коронарное вмешательство со стентированием. Этому посвящена статья немецких исследователей, опубликованная в свежем выпуске Circulation.
Д-р Rainer Hambrecht и его коллеги (Лейпцигский Университет) отмечают, что упражнения не только улучшают прогноз, но и уменьшают клиническую симптоматику ИБС, не говоря уже об экономической выгоде.
Немецкие ученые сравнивали два режима вмешательства: физические упражнения плюс лекарственная терапия в течение года либо стандартное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием — у 101 мужчины со стабильной ИБС и стенозом одной коронарной артерии не менее 75%. У всех участников класс стенокардии по классификации Canadian Cardiovascular Society составлял I-III. Ишемия миокарда была подтверждена при стресс-ЭКГ или сцинтиграфии с технецием-99m. Программа физических упражнений включала 10 минут нагрузки на велоэргометре 6 раз в неделю в стационаре, а после выписки — по 20 минут занятий на велотренажере ежедневно. Кроме того, участники выполняли аэробную нагрузку не менее 60 минут в неделю.
Оказалось, что в группе физических тренировок, по сравнению с группой ЧКВ, реже регистрировались такие исходы, как сердечно-сосудистая смерть, инсульт, шунтирование, ангиопластика, острый инфаркт миокарда, ухудшение течения стенокардии, требующее госпитализации. Спустя год, у 88% участников из тренировавшейся группы не развилось ни одно из этих событий, по сравнению с 70% из группы ЧКВ (р=0.023). Клиническая симптоматика достоверно улучшилась в обеих группах. Через 12 месяцев класс стенокардии по Канадской классификации снизился с 1.5 до 0.4 в тренировавшейся группе, и с 1.7 до 0.7 в группе ЧКВ. Кроме того, на фоне физических упражнений максимальное потребление кислорода увеличилось на 16%, а толерантность к физической нагрузке выросла на 20%, по сравнению с отсутствием положительной динамики в группе ЧКВ (р<0.001). Экономическая стоимость клинического улучшения на один класс по Канадской классификации составляла 3420 USD для физической нагрузки и 5630 USD для ЧКВ, преимущественно за счет меньшей частоты повторных госпитализаций и реваскуляризаций в первом случае.
«Это исследование было небольшим по объему. Тем не менее, можно предположить, что физические упражнения оказывают столь же положительный эффект, что и ЧКВ со стентированием», комментируют авторы.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
Всего 20 минут физических упражнений ежедневно более эффективны в профилактике осложнений у больных ИБС, чем чрескожное коронарное вмешательство со стентированием. Этому посвящена статья немецких исследователей, опубликованная в свежем выпуске Circulation.
