У гипертоников с гипертрофией левого желудочка риск сердечно-сосудистых событий нарастает по мере прогрессирования альбуминурии.
У гипертоников с гипертрофией левого желудочка риск сердечно-сосудистых событий нарастает по мере прогрессирования альбуминурии. У этой зависимости нет «плато» или «порога».
В предшествующих исследованиях альбуминурия уже ассоциировалась с повышенным риском фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. Однако эффект микроальбуминурии, выявляемой с помощью отношения «альбумин-креатиинин мочи», изучался лишь у диабетиков.
В одной из статей выпуска Annals of Internal Medicine за 2 декабря можно прочитать о том, как д-р Kristian Wachtell и его коллеги (Клиника Университета Glostrup, Дания) оценивали связь сердечно-сосудистого риска с альбуминурией у 8206 гипертоников с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Лишь 1063 участников страдали сопутствующим сахарным диабетом.
Все пациенты были участниками исследования LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction), рандомизированного клинического испытания, сравнивавшего лозартан и атенолол. Общее число человеко-лет наблюдения достигало 39122.
У недиабетиков риск комбинированной конечной точки (кардиальная смерть, инсульт, инфаркт) повышался по мере прогрессирования альбуминурии (р<0.001). При увеличении отношения "альбумин/креатинин мочи" в 10 раз риск этот возрастал на 57%. Что касается отдельных конечных точек, максимален был эффект альбуминурии на сердечно-сосудистую смертность (p<0.001).
У диабетиков выраженность ассоциируемого с альбуминурией риска была сходной, хотя связь с инфарктом была слабее и не достигала статистической значимости.
«Насколько нам известно, это первое проспективное исследование клинического эффекта альбуминурии на достаточной выборке гипертоников с ГЛЖ», отмечают авторы. Основной вывод — сердечно-сосудистый риск повышается при гораздо меньших значениях альбуминурии, чем было принято считать ранее.
Ann Intern Med 2003;139:901−6.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
У гипертоников с гипертрофией левого желудочка риск 
