Сегодня 30 августа 2016
Медикус в соцсетях
16 декабря 2003

Низкие дозы аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с диабетом 2 типа не столь эффективны, как у пациентов с высоким риском, но без диабета.

Низкие дозы аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у лиц с диабетом 2 типа не столь эффективны, как у пациентов с высоким риском, но без диабета. Не исключено, что риск применения аспирина у диабетиков даже «перевешивает» пользу.

Этой проблеме посвящена вышедшая в декабрьском номере Diabetes Care статья д-ра Michele Sacco (Consorzio Mario Negri, Италия) и его коллег по рабочей группе PPP (Primary Prevention Project). Как сообщают авторы, аспирин в малых дозах уменьшает риск смерти от ССЗ на 40%, если первичная профилактика проводится среди пациентов с как минимум одним фактором сердечно-сосудистого риска. Проект PPP был завершен досрочно, поскольку были получены убедительные доказательства кардиопротективного эффекта аспирина.

В то же время имеются данные о том, что у диабетиков аспирин менее эффективен. Поэтому рабочей группой PPP был проведен дополнительный анализ данных обследованной когорты, куда вошли 1031 диабетиков и 3753 пациента без диабета. Среднее время наблюдения составило 3.7 года. Участники рандомизированно получали либо не получали аспирин 100 мг/сут и витамин Е.

Среди больных диабетом 519 человек принимали аспирин. У них риск смерти от ССЗ, инсульта и инфаркта снизился незначительно, на 10%.

«Возможно, у диабетиков антитромбоцитарный эффект аспирина оказывается слабее аспирин-независимых механизмов активации тромбоцитов и тромбообразования — что делает соотношение рисков и пользы применения аспирина неблагоприятным», комментируют исследователи.

Поскольку данное исследование было прекращено досрочно, необходимы новые, крупномасштабные клинические испытания аспирина для первичной профилактики ССЗ у диабетиков. В настоящее время все лица из групп риска, независимо от наличия сопутствующего диабета, должны принимать аспирин, согласно рекомендациям Американских Кардиологической и Диабетологической Ассоциаций. Таково мнение автора редакторской статьи, д-ра John A. Colwell (Медицинский Университет Южной Каролины, Charleston). «Если нет противопоказаний к аспирину (аллергия, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе), то польза явно перевешивает риск», полагает д-р Colwell. «Сейчас аспирин как средство первичной профилактики используется гораздо реже, чем необходимо — его получают лишь 25% всех диабетиков в возрасте 40 леи и старше. Кроме того, у диабетиков могут применяться и блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa, и клопидогрель», напоминает д-р Colwell.

Diabetes Care 2003l26:3264−72, 3349−50.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



17 декабря 2003  |  10:12
Египетские сиамские близнецы ждут нейрохирургов
Как сообщают врачи из детской больницы Далласа (штат Техас, США), оба египетских близнеца, которые были разъединены американскими хирургами в октябре этого года, нормально восстанавливаются после операции, однако сложная нейрохирургическая...
17 декабря 2003  |  10:12
У Колина Пауэлла – рак
Государственный секретарь США Колин Пауэлл ненадолго отложил свои обязанности и лег в больницу, где ему была сделана операция по удалению раковой опухоли. Врачи диагностировали у Пауэлла рак предстательной железы. Официальное сообщение...
17 декабря 2003  |  10:12
Небоскребы пагубно отражаются на психике
Согласно данным нового исследования, жизнь на верхних этажах оказывает крайне негативное влияние на психическое здоровье человека. Проведенные зарубежными учеными исследования показали, что живущие на верхних этажах люди...
17 декабря 2003  |  10:12
Миротворческая деятельность вредит здоровью
Британские ученые утверждают, что миссия миротворца может оказать крайне негативное влияние на психическое здоровье солдата. Выводы ученых базируются на данных, полученных во время обследования 200 солдат, выполнявших миротворческую...
16 декабря 2003  |  20:12
Коллатерализация пораженных атеросклерозом коронарных артерий происходит намного интенсивнее на фоне терапии статинами.
Коллатерализация пораженных атеросклерозом коронарных артерий происходит намного интенсивнее на фоне терапии статинами. Таким образом, статины способствуют "выращиванию" естественных шунтов - коронарных коллатералей. Д-р...