Эноксапарин более эффективно, чем тинзапарин, предотвращал случаи возвратной стенокардии, инфаркта миокарда и летального исхода у больных с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST.
В недавно завершенном рандомизированном сравнительном испытании эноксапарин (100 МЕ/кг, дважды в день) более эффективно, чем тинзапарин (175 МЕ/кг, однократно), предотвращал случаи возвратной стенокардии, инфаркта миокарда и летального исхода у больных с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST.«Все больше клинических испытаний демонстрируют различия эффективности низкомолекулярных гепаринов при остром коронарном синдроме (ОКС) без подъема ST», пишут в августовском выпуске American Heart Journal
Спустя 7 дней частота летального исхода, инфаркта миокарда (ИМ) и возвратной стенокардии (первичные конечные точки) была значительно ниже в группе эноксапарина: 12.3% против 21.1% в группе тинзапарина. Преимущества эноксапарина сохранялись вплоть до 30−го дня (17.7% против 28.0%, соответственно). Кроме того, на фоне эноксапарина были ниже частота реваскуляризации как к 7−му дню (8.6% против 17.9%), так и к 30−му (16.4% против 26.1%).
Частота геморрагических осложнений практически не отличалась в обеих группах (3.6%), но при этом была несколько выше, чем в исследованиях ESSENCE (1.1%) и TIMI 11B (0.8%).
По мнению авторов, тинзапарин (175 МЕ/кг, однократно) не следует рекомендовать при ОКС без подъема ST.
«Полученные данные свидетельствуют о важных клинических различиях низкомолекулярных гепаринов», отмечает
Am Heart J 2003;146:191−2,304−10.
Добавить комментарий