Через год после трансплантации сердца у трети больных отмечается частичная нормализация ответа сердечного ритма на дозированную нагрузку.
Через год после трансплантации сердца у трети больных отмечается частичная нормализация ответа сердечного ритма на дозированную нагрузку.
До последнего времени вероятность и клиническая значимость частичной нормализации ответа сердечного ритма на нагрузку после трансплантации сердца практически не изучалась, пишут д-р Ray W. Squires и его коллеги (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) в декабрьском выпуске Mayo Clinic Proceedings. Как они объясняют, полная денервация миокарда при трансплантации приводит к тому, что сердечный ритм преимущественно определяется концентрацией циркулирующих катехоламинов.
Через год после операции 95 пациентам была проведена проба с физической нагрузкой, и у 32 человек (34%) отмечалась частичная нормализация ответа сердечного ритма на дозированную нагрузку. У последних частота сердечных сокращений (ЧСС) возрастала и восстанавливалась постепенно, а пиковая ЧСС была существенно выше, чем у пациентов без нормализации. Это отличалось от типичного ответа денервированного сердца в первые месяцы после операции. Тогда ЧСС обычно резко нарастает, продолжает увеличиваться вплоть до раннего периода восстановления и остается высокой в течение нескольких минут после прекращения нагрузки.
Частота нормализации ответа ритма на нагрузку не зависела от пола и возраста донора. Следует отметить, что большие значения пиковой ЧСС и резерва ЧСС не ассоциировались с увеличением аэробного резерва.
Как полагает д-р Squires, «до трансплантации сердца толерантность к нагрузке у всех пациентов крайне низка. После операции она улучшается приблизительно у двух третей больных».
По материалам Mayo Clin Proc 2002;77:1295−300.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
