В проспективном исследовании новой компьютерной программы, анализирующей результаты 48−часового амбулаторного мониторирования артериального давления, удалось выявить 93% женщин в первом триместре беременности, у которых был повышен риск преэклампсии.
В проспективном исследовании новой компьютерной программы, анализирующей результаты 48−часового амбулаторного мониторирования артериального давления, удалось выявить 93% женщин в первом триместре беременности, у которых был повышен риск преэклампсии.
Эти данные были представлены на проводимой Американской Кардиологической Ассоциацией 56−ой Конференции по изучению артериальной гипертонии. Д-р Ramon C. Hermida, директор лабораторий биотехнологии и хронобиологии Университета Vigo (Испания) и его коллеги проанализировали 2430 результатов 48−часвого амбулаторного мониторирования артериального давления (АМАД). Мониторирование проводилось через каждые 4 недели у 235 женщин с неосложненной беременностью и 168 беременных с гестационной гипертонией или преэкламсией. Мониторирование начиналось до 14 недель гестации и продолжалось вплоть до родов.
«Не удивительно, что АД при беременности меняется. У здоровых женщин оно снижается в первой половине беременности и повышается во второй, поэтому перед родами величина АД практически такая же, как и до беременности», напомнил д-р Hermida. «У женщин с риском гестационной гипертонии или преэклампсии АД стремительно повышается лишь во второй половине беременности… У пациенток с риском осложнений, обусловленных повышением АД, нет ночного снижения давления, наблюдающегося у здоровых женщин».
Результаты АМАД обрабатывались с помощью компьютерной программы «tolerance-hyperbaric test» (THT), которая сравнивала индивидуальную динамику АД с индексом гипертонии (high blood pressure index – HBI). Этот индекс основан на суточных 90%−ных границах переносимых значений АД в зависимости от триместра гестации. Он был рассчитан по данным обследования референсной группы из 198 беременных с нормальным АД.
Чувствительность метода в выявлении гестационной гипертонии или преэклампсии составила 92.7% в первом триместре и 99.2% — в третьем. Специфичность достигала 99% во всех триместрах. Прогностическая ценность положительного и отрицательного результата составила более 96% во всех триместрах.
По мнению д-ра Hermida, данный метод способен предсказывать гестационную гипертонию и преэклампсию еще за 23 недели до появления клинической симптоматики.
Он сообщил, что в течение этого года программа THT появится на сайте Университета.
Д-р John Hall, глава отдела физиологии Медицинского Центра Университета Миссисипи, отметил, что эффективность программы THT обнадеживает, однако добавил при этом, что «амбулаторное мониторирование достаточно дорого – оно обходится приблизительно в 1000 долларов». Тем не менее, «эти затраты себя оправдают, если действительно будет сокращена частота осложнений гипертонии у беременных».
Д-р Ernesto Schiffrin, член научного комитета Конференции, заявил, что полученные результаты следует трактовать крайне осторожно. «Д-р Hermida – не клиницист, а эксперт по проблеме АМАД… Когда мониторирование проводится не в рамках клинического испытания, достаточно нелегко уговорить пациентов согласиться на 48−часовое измерение давления», подчеркнул он.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
