Ингибитор АПФ периндоприл уменьшает риск основных коронарных событий и сердечной недостаточности у пациентов с инсультом, сообщили на Конгрессе Европейского Общества Кардиологов австралийские ученые.
Ингибитор АПФ периндоприл уменьшает риск основных коронарных событий и сердечной недостаточности у пациентов с инсультом, сообщили на Конгрессе Европейского Общества Кардиологов австралийские ученые.В это исследование вошли 6105 человек с инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе, проживающих в 10 различных странах. Участники рандомизированно получали периндоприл (4 мг/сут плюс, по усмотрению врача, диуретик индапамид 2.5 мг/сут) либо плацебо. Срок наблюдения составил 4 года.
Риск основных коронарных событий – в том числе нефатального инфаркта миокарда (ИМ) и коронарной смерти – в группе активного вмешательства уменьшился на 26%, по сравнению с группой плацебо, как и риск застойной сердечной недостаточности. Активное лечение снижало риск нефатального ИМ на 38%. Риск всех коронарных событий, включая реваскуляризацию и госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии, уменьшился на 21%.
«Эти результаты крайне интересны, но они не должны менять существующую клиническую практику», отметил профессор Kim Fox из Клиники Royal Brompton Hospital (Лондон). По его мнению, крупное исследование EUROPA, оценивающее эффект периндоприла на частоту коронарных событий, может подтвердить полученные результаты – однако оно завершится лишь в следующем году.
Кроме того, остается неясным, обладает ли кардиопротективным действием в данной группе пациентов только периндоприл, или же все ингибиторы АПФ, заметил профессор Fox. «Если мы имеем дело со специфическим сосудистым эффектом, и в таком случае отдельные представители класса ингибиторов АПФ могут иметь преимущества перед другими. Но кардиопротекция может быть обусловлена и неспецифическим гипотензивным эффектом.
Добавить комментарий