Сегодня 10 августа 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
20 мая 2002 00:00   |   Mathew R. Williams, MD*a, Rachel B. Wellner, BAa, Elizabeth A. Hartnett, BAa, Barbara Thornton, MSa, Minoo N. Kavarana, MDa, Robert Mahapatra, BAa, Mehmet C. Oz, MDa, Robert Sladen, MDb

Long-term survival and quality of life in cardiac surgical patients with prolonged intensive care unit length of stay

Background. Patients with prolonged intensive care unit (ICU) stays after cardiac operations are labor intensive and expensive. We sought to determine whether exhaustive ICU efforts result in survival or quality-of-life benefits and whether outcome could be predicted.
Methods. We retrospectively analyzed all adult cardiac surgical patients in 1998 for ICU stays more than 14 days. Data were analyzed to create multiple organ dysfunction scores (MODS, range 0 to 24) and hospital charges. Follow-up was conducted 1 and 2 years apart for survival and quality-of-life evaluation.
Results. Forty-nine patients remained in the ICU more than 14 days, comprising 3.8% of our patients but 28% of total ICU bed time. This population had a 28.5% hospital mortality, which was greater than those in the ICU less than 14 days (5.3%, p < 0.05). By 2 years, 22 of the 35 discharged patients were alive, 16 of whom had a normal quality of life. Patients alive at 2 years had lower MODS at day 14 than those who died (2.6 ± 1.4 versus 5.5 ± 3.8; p < 0.005) as well as lower hospital costs ($223,000 ± $128,000 versus $306,000 ± $128,000; p < 0.05). No patient with an MODS of at least 6 at day 14 survived.
Conclusions. Patients remaining in the ICU for more than 14 days suffer a higher mortality at greater expense. A MODS at day 14 may help predict those who will not enjoy long-term survival and thus aid in the decision to terminate care.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
20 мая 2002  |  00:05
Myocardial infarction scar plication in the rat: cardiac mechanics in an animal model for surgical procedures
Backgund. The immediate effects of surgical reduction of left ventricle cavity on cardiac mechanics have not been well defined. Methods. Cardiac mechanics were analyzed before and after myocardial
20 мая 2002  |  00:05
BioGlue surgical adhesive impairs aortic growth and causes anastomotic strictures
Background. BioGlue surgical adhesive (CryoLife, Inc, Kennesaw, GA) is currently being used to secure hemostasis at cardiovascular anastomoses in adults. Interference with vessel growth would
20 мая 2002  |  00:05
Myocardial preservation using celsior solution in cardiac transplantation: early results and 5-year follow-up of a multicenter prospective study of 70 cardiac transplantations
Background. Several storage methods using a wide variety of extracellular or intracellular solutions applied either as continuous perfusion, intermittent perfusion, or simple immersion of the
03 мая 2002  |  00:05
Wound-healing disturbances after vein harvesting for CABG: a randomized trial to compare the minimally invasive direct vision and traditional approaches
June 23, 2001 Background. Harvesting the great saphenous vein for coronary artery bypass grafting is often associated with complications in wound healing, insufficient cosmetic results, and
15 апреля 2002  |  00:04
Применение эксимерного лазера и надувного баллона для ангиопластики по поводу окклюзии коронарных артерий: рандомизированное сравнительное исследование
Краткое содержание    Обоснование. Имеются сообщения, что ангиопластика коронарных сосудов с помощью эксимерного лазера дает отличные результаты при лечении сложных поражений коронарных