06 июня 2003 01:18 
	
	
	Холестерин Нужен, не нужен!
Какова формула холестерина? Из чего он образуется?
В крови присутствуют 4 основные группы липидов: 
 - холестерин и его эфиры
- триглицериды
- фосфолипиды
- неэтерифицированные жирные кислоты.
|  | 
Эфир холестерина = холестерин + жирная кислота.
Триглицериды  это то, что обычно в обиходе называется жирами. Триглицерид = глицерин + 3 жирные кислоты.
Глицерин  это многоатомный спирт, известный женщинам как составная часть многих косметических средств.
Жирная кислота  это органическая кислота, входящая в состав жира, часто она имеет большой углеводородный хвост (если у уксусной кислоты он составляет 1 атом углерода, то у пальмитиновой их 15, а у стеариновой целых 17).
Фосфолипиды  это сложные липиды, состоящие из глицерина, жирных кислот, фосфорной кислоты
Если жирная кислота не входит в состав жира, то она называется неэтерифицированной.
Холестерин, триглицериды и фосфолипиды образуют комплексы с белками  липопротеиды.
Холестерин.
- Функции холестерина:  - входит в состав мембраны клеток  - регулирует ее проницаемость
- регулирует активность мембранных ферментов
 
- является предшественником некоторых биологически активных веществ  - стероидных гормонов
- витаминов группы D
- желчных кислот.
 
 
- входит в состав мембраны клеток  
- Источники холестерина:  - пища (яйца, сливочное масло и др.)
- синтез из ацетилКоА в печени и в кишечнике (в самом организме).
 
- Удаление избытка холестерина происходит с помощью липопротеинов высокой плотности. Они переносят холестерин в печень, далее он превращается в желчные кислоты, которые выделяются с желчью в кишечник. 
 Холестерин  это не только атеросклероз! Ни одна клеточка нашего организма не может обойтись без него, так как он входит в состав их мембран. Проблема большинства современных людей заключается в том, что они употребляют слишком много продуктов, содержащих холестерин, поэтому организм не успевает избавляться от его избытка.
 Высокое содержание холестерина в сыворотки крови не обязательно приведет к атеросклерозу. Для развития последнего необходимо, чтобы внутренняя стенка артерий была повреждена, а этому способствуют стрессы, повышенное давление (гипертоническая болезнь). Кроме того, вероятность «вырастить» в своих сосудах атеросклеротические бляшки зависит от того, сколько в нашей сыворотке содержится липопротеидов высокой плотности (отрицательный фактор риска). Чем их меньше, тем больше риск.
 Опасен не столько сам холестерин, сколько сочетание его высокой концентрации в сыворотке крови с низким содержание ЛПВП и повреждением внутренней стенки сосудов, поэтому лучшевсе-таки не рисковать и иметь нормальный уровень холестерина.
- Нормальное содержание холестерина в сыворотке крови:
| новорожденные | 1,3  2,6 ммоль/л | 
| 1 год | 1,82  4,94 ммоль/л | 
| 2 года  14 лет | 3,74  5,2 ммоль/л | 
| взрослые | 3,9  5,2 ммоль/л | 
- Когда уровень холестерина в крови повышается
  - при атеросклерозе
- при сахарном диабете
- при заболеваниях печени
- при наследственной гиперхолестеринемии (наследственное заболевание, проявляющееся повышением уровня холестерина в крови, а следственно ранним развитием атеросклероза).
 
| незначительная гиперхолестеринемия | 5,2  6,5 ммоль/л | 
| умеренная гиперхолестеринемия | 6,7  7,8 ммоль/л | 
| тяжелая гиперхолестеринемия | более 7,8 ммоль/л | 
- Когда уровень холестерина в крови понижается
  - при тиреотоксикозе
- при кахексии (истощение)
- при остром панкреатите.
 
Если тиреотоксикоз развивается в пожилом возрасте, то уровень холестерина может быть нормальным или даже повышенным. 
 Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, a-липопротеиды).
- Функции липопротеидов высокой плотности:
 Липопротеиды высокой плотности переносят жирные кислоты, холестерин, фосфолипиды, триглицериды. По сравнению с другими транспортными формами (хиломикронами, липопротеидами низкой и очень низкой плотности) они содержат много белка и поэтому более прочные. Проникая в стенку сосуда, они не только не «разваливаются» с высвобождением холестерина, а наоборот «захватывают» его и уносят в печень.
- Нормальное содержание липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови:
| новорожденные | 0,7  1,8 г/л | 
| 1 год | 0,8 - | 
| подростки и взрослые | 1,5  3,3 г/л | 
- Когда уровень липопротеидов высокой плотности в крови повышается
  - при алкоголизме.
 
- Когда уровень липопротеидов высокой плотности в крови понижается
  - при обтурационной желтухе и других заболеваниях печени
- при лимфогранулематозе
- у людей, находящихся на парентеральном питании (в/в введение пищевых веществ  глюкозы, жировых эмульсий, белковых препаратов).
 
Коэффициент атерогенности:
По нему можно косвенно судить об уровне липопротеидов высокой плотности: чем коэффициент меньше, тем больше в крови липопротеидов высокой плотности. 
 | 20  30 лет | 2,5 | 
| 40  60 лет  (без признаков атеросклероза) | 3,0  3,5 | 
| у людей с ИБС | больше 4,0 | 
Использованная литература:
- Норма в медицинской практике. Справочное пособие.  М.: МЕДпресс, 2000.  144 с.
- Данилова Л.А. Анализы крови и мочи.  2−е изд., перераб и доп.  СПб., ЗАО «Салит»  ООО «Издательство Деан», 1999.  128 с.
- Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник/ Под ред. С.С. Дебова.  М.: Медицина, 1983, 752 с., ил.
- Инькова А.Н. О чем говорят анализы/ Серия «Медицина для Вас».  Ростов н/Д: «Феникс», 2000.  96 с
 По материалам gradusnik.ru
 Смотри также
	
		
			  					  
										07 июня 2003  |  14:06
		              		
	              	    Ишемическая болезнь сердца.
		                
		                Одна из немногих тем, о которой можно рассказывать, не боясь надоесть.
И возвращаясь к ней, хочу еще раз напомнить о ее проявлениях, осложнениях и некоторых методах лечения.
	                
	         	22 октября 2002  |  00:10
		              	 Ишемическая болезнь сердца
	
	              	    Ишемическая болезнь сердца
		                
		                Об ишемической болезни сердца сказано много. Но в данном случе повторение лишним быть не может. Кто предупрежден - тот вооружен!	                
	         	16 сентября 2002  |  03:09
		              	 Возрастной холестерин.
	
	              	    Возрастной холестерин.
		                
		                Многие знают, что повышение в крови уровня холестерина приводит к тяжелому заболеванию - атеросклерозу. Как можно снизить риск этого недуга, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог городской больницы № 3 г. Зеленограда Эльмира Анушалоновна Павлова.	                
	         	07 сентября 2002  |  06:09
		              	 Предпоследний путь
	
	              	    Предпоследний путь
		                
		                Естественное желание человека жить вечно не дает покоя ни ученым, ни людям не сведующим в медицине. Первых, это общечеловеческое желание вынуждает предпринимать разнообразные попытки его реализации, самой известной из которых стала методика криоанабиоза. Вторых, это заставляет выкладывать немалые деньги на реализацию своей заветной мечты.  	                
	         	31 августа 2002  |  08:08
		              	 Почему опасен высокий холестерин?
	
	              	    Почему опасен высокий холестерин?
		                
		                Большинство из нас даже не представляют что такое холестерин, откуда он берется и что делает у нас в организме. Зато все знают, что он нам вредит. Об этом сказано много. Но, как раз в случае холестерина, повторение очень полезно!	                
	         	
 
			










