09 октября 2010 10:05 |
Здравствуйте! Моя жена в начале сентября была госпитализирована в стационар. Во время лечения ей становилось все хуже и хуже. Для экстреного проведения коронарографии она была направлена в Красноярскую краевую больницу, но в проведении коронарографии ей было отказано в виду того, что анализы были очень плохие высокий креатинин и мочевина. Нефролог недвусмысленно дал понять что коронарографию ей делать нельзя. Тем не менее у неё выставлены следующие диагнозы: Узловатая эритмия, акт 3, Гипертоническая болезнь 3 ст. 4 риск, Гипертензионная нефропатия с нарушением функции почек (ХПН 1 ст. , консервативно террабельная стадия) ИБС, Стенокардия 3ф. кл. , ХСН 2а ( 2 ф. кл. по NYHA), МКБ. хронический пиелонефрит. Выписка эхокардиографии А. О- 36 мм; Л. П. - 44; КДР- 50 мм. ; КСР- 32 мм; ТМЖП- 13 мм; ТЗСЛЖ- 12 мм; ПЖ- 20 мм; ФВ- 63% Заключение: склероз аорты с кальцинозом кольца п. створок 1ст. ; кальциноз кольца, ПМК 1ст. Расширение полости Л. П. . Симетричная гипертрофия стенок Л. Ж. Диастолитическая функция Л. Ж. нарушена. Сократительная способность удовлетворительная. Кроме того, была выявлена еще и тахикардия. Кардиологи все время говорили что нужно проводить стенирование сосудов, а сейчас вдруг про это замолчали. Ответьте можно ли данные заболевания вылечить хирургическим путём, какой операцией можно достичь результатов, при том, что коронарография противопоказана, а боли в сердце стали постоянными, ноющими. И каких клиниках России это возможно, за счет бюджета. Кроме того, как я слышал, что есть другой способ диагностики зто введение ультразвукового катетера в коронарные артерии сердца, это действительно так? И еще один вопрос, диагноз атеросклероз сосудов сердца как выставляется и какие для этого необходимы диагностические исследования? Заранее Вам благодарен.
Лучшим диагностическим тестом выявления атеросклероза является ангиографическая визуализация деформации просвета сосуда. Данные вопросы можно обсудить только на очной консультации. Выбрать специалиста и клинику Вы можете на нашем сайте в разделе «учреждения» по региону и городу. Там есть адреса и телефоны.
Полезные статьи
23 августа 2007 | 01:08
Синдром полиморфного поражения венечных артерий как причина инфаркта миокарда
Причины возникновения, особенности течения и патоморфологическая основа развития острого инфаркта миокарда у людей молодого и среднего возраста изучены еще недостаточно. Господствующая гипотеза бурного развития "раннего атеросклероза" вследствие влияния ряда общеизвестных факторов риска в большинстве случаев не находит своего полного подтверждения. В то же время истинные этиологические стимулы поражения венечных артерий в молодом возрасте остаются без внимания. Речь идет о влиянии ксенобиотиков – "чужеродных для нормальных метаболических путей веществ и соединений" .
04 января 2002 | 00:01
Total arterial coronary revascularization and factors influencing in-hospital mortality
Total arterial coronary revascularization and factors influencing in-hospital mortality
20 мая 2002 | 00:05
Intraoperative evaluation of coronary anastomosis by transit-time ultrasonic flow measurement
Background. Intraoperative assessment of the anastomosis is important during coronary bypass on a beating heart. The purpose of this study is to predict the quality of anastomosis using transit-time flow measurement and to...
18 августа 2004 | 14:08
Динамика нарушений сердечного ритма после хирургического лечения ИБС по данным суточного мониторирования ЭКГ.
Изложена динамика нарушений сердечного ритма и проводимости - частых осложнений ИБС, отягчающих течение заболевания и прогноз, после хирургического лечения по данным суточного мониторирования.
24 июля 2006 | 05:07
Курация больных с имплантированными ЭКС
Статья посвящена проблемам электрокардиостимуляции: основные положения, классификация, показания и осложнения.
03 мая 2002 | 00:05
Wound-healing disturbances after vein harvesting for CABG: a randomized trial to compare the minimally invasive direct vision and traditional approaches
June 23, 2001
Background.
Harvesting the great saphenous vein for coronary artery bypass grafting is often associated with complications in wound healing, insufficient cosmetic results, and delay in mobilization of the patients....
28 августа 2007 | 01:08
Расслаивающая аневризма аорты
Расслаивающая аневризма аорты (dissection of the aorta) возникает, когда кровь из просвета аорты попадает внутрь ее стенки, образуя т.н. ложный канал и распространяясь по ее ходу на различную длину. Это состояние возникает остро и является жизнеугрожающим. Без лечения 25% пациентов умирают в течение 24 часов, 50% - в течение 48 часов и 1 год проживают только 10%
18 февраля 2002 | 00:02
Современное состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома
Современное состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома
17 декабря 2001 | 00:12
Aortic valve sparing operations: an update
Aortic valve sparing operations: an update
01 сентября 2001 | 00:09
Individualized surgical strategy for the reduction of stroke risk in patients undergoing coronary artery bypass grafting
Individualized surgical strategy for the reduction of stroke risk in patients undergoing coronary artery bypass grafting
03 декабря 2001 | 00:12
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
26 мая 2003 | 23:05
Руководство по проблемам сердечно-сосудистой хирургии у пожилых пациентов.
Аорто-коронарное шунтирование в течение последних десяти лет стала часто и широко выполняемой операцией. Накопленный опыт и постоянно совершенствуемые технические возможности сделали эту операцию высокоэффективной и максимально безопасной. Однако многие вопросы в хирургическом лечении ишемической болезни сердца остаются не доконца решенными. Одной из таких проблем остается выбор тактики в отношении пожилых пациентов.
12 августа 2004 | 16:08
Пассивное курение повышает риск болезни сердца на 60%
30 июня 2004 года английскому премьер-министру Тони Блэру почтальон принёс 4,5 тысячи писем от медиков. Это Британская медицинская ассоциация решила призвать власти навсегда запретить курение в общественных местах. Потому что опасность пассивного курения сильно недооценивается.
17 августа 2007 | 01:08
Эноксапарин: создан для лечения критических состояний
В 70-е годы прошлого века было показано, что спектр фармакологических эффектов обычного (нефракционированного) гепарина (НФГ), антикоагулянтная активность которого «сосредоточена» всего в 1/3 молекулы, можно значительно улучшить, уменьшив размеры последней.
12 февраля 2002 | 00:02
Revascularization of the lateral wall: Long-term angiographic and clinical results of radial artery versus right internal thoracic artery grafting
Revascularization of the lateral wall: Long-term angiographic and clinical results of radial artery versus right internal thoracic artery grafting
04 января 2002 | 00:01
Postoperative radial artery angiography for coronary artery bypass surgery
Postoperative radial artery angiography for coronary artery bypass surgery
01 декабря 2003 | 02:12
Роль Холтеровского мониторирования ЭКГ в выявлении нарушений кардиостимуляции в раннем послеоперационном периоде.
Результаты научного исследования, ставившего своей целью определение возможностей ХМ ЭКГ для оценки функционирования стимулирующей системы в послеоперационном периоде.
31 октября 2003 | 16:10
Рестриктивная кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) - наименее клинически распознаваемый и описанный тип кардиомиопатий. Статья западных специалистов посвящена вопросам патофизиологии, диагностики и лечения данной патологии.
26 сентября 2006 | 01:09
Современные тенденции в лечении ишемической болезни сердца
В электронном Журнале кардиологической практики Европейского кардиологического общества опубликованы две близкие по духу статьи. Первая принадлежит перу проф. D.L.Clement из Бельгии и называется "Ишемия нижних конечностей: маркер болезней коронарной и каротидной артерий", вторая написана проф. P. Poredos из Словении и называется "Взаимоотношения между окклюзивной болезнью периферических артерий и каротидным атеросклерозом". Идея этих двух и многих подобных им статей, которыми пестрят страницы большинства современных кардиологических журналов, проста. Атеросклероз периферических артерий часто сочетается с коронарным и каротидным атеросклерозом.
