Фармакологическое действие: Адреномиметик. Стимулирует бета1- и бета2−адренорецепторы. Вызывает выраженный бронхолитический эффект, купирует и предупреждает бронхоспазм. После ингаляции препарата эффект развивается через 10−15 мин, достигает максимума через 1−1.5 ч и продолжается 3−6 ч. Орципреналин улучшает AV проводимость, вызывает умеренную тахикардию.
Дозировка: Для ингаляционного применения разовая доза составляет 750 мкг. Частота ингаляций устанавливается в зависимости от показаний к лечению и возраста пациента.
Внутрь — по 20−40 мг 2−4 раза/сут. При длительном лечении и профилактике приступов Морганьи-Адамса-Стокса — по 10−20 мг 6−10 раз/сут.
При неотложных состояниях (в том числе при нарушениях проводимости сердца) вводят п/к или в/м по 0.5−1 мг. В случае необходимости — в/в струйно медленно в дозе 0.25−0.5 мг или в/в капельно в дозе 5−10 мг, скорость введения — 10−20 кап./мин до появления отчетливого терапевтического эффекта (дозу и скорость введения определяют с учетом изменений ЧСС).
Для детей дозу устанавливают в зависимости от возраста.
ВозрастДоза при в/м или п/к введенииДоза при приеме внутрь
до 1 года0.1−0.2 мг/сут —
2−3 года0.15−0.3 мг/сут20 мг/сут в 4 приема
4−7 лет0.2−0.4 мг/сут20−40 мг/сут в 4 приема
8−14 лет 0.5 мг/сут40−60 мг/сут в 4 приема
15−18 лет0.5−1 мг/сут40−80 мг/сут в 4 приема
Показания: Бронхиальная астма. Бронхоспазм при заболеваниях легких и бронхов, а также при лечении бета-адреноблокаторами. Профилактика бронхоспазма перед бронхоскопией и бронхографией, при операциях на грудной клетке. AV блокада (в т.ч. приступы Морганьи-Адамса-Стокса), брадикардия, остановка сердца, которые могут возникать при лечении бета-адреноблокаторами и интоксикации препаратами наперстянки, а также в случаях, когда пейсмекер не показан или его нет в наличии.
Противопоказания: Гипертиреоз, субаортальный стеноз, выраженная тахикардия, тахиаритмии, мерцание желудочков.
Побочное воздействие: Возможны тахикардия, повышение или снижение АД, беспокойство, нарушение сна, подавленность, тремор, дрожь, тошнота, рвота, судороги; редко — головная боль, чувство давления в груди, стенокардия, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы.
При длительном ингаляционном применении — деструкция мерцательного эпителия бронхов.
Общие указания: Ингаляционно применяют в качестве дополнительной терапии при лечении заболеваний бронхов и легких другими препаратами, которые вводятся путем ингаляций (в т.ч. антибиотики, муколитики, глюкокортикоиды).
С осторожностью применяют у пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ИБС, хронической сердечной недостаточностью.
Не следует применять одновременно с другими бронхолитиками из группы адрено- и симпатомиметиков. С осторожностью применять в сочетании с ингибиторами МАО. Бета-адреноблокаторы ослабляют действие орципреналина.