Фармакологическое действие: Противодиарейный препарат. Механизм действия обусловлен связыванием лоперамида с опиоидными рецепторами в стенке кишечника (предпочтительно расположенными в продольном слое мышечной оболочки). Препарат ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.
Повышает тонус анального сфинктера, способствуя лучшему удержанию каловых масс и уменьшая императивные позывы к дефекации.
Фармакокинетика: Всасывание
После приема внутрь лоперамид легко и почти полностью абсорбируется из кишечника.
Метаболизм
Полностью метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится в форме конъюгированных метаболитов с калом. T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч).
Дозировка: У взрослых при острой диарее первая доза препарата составляет 4 мг, в дальнейшем после каждого эпизода жидкого стула принимают по 2 мг. При хронической диарее первая доза препарата составляет 4 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1−2 раза в сут (2−12 мг/сут). Максимальная суточная доза составляет 16 мг.
У детей возрасте старше 5 лет при острой диарее первая доза препарата составляет 2 мг, в дальнейшем после каждого эпизода жидкого стула принимают по 2 мг.
При хронической диарее первая доза препарата составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1−2 раза в сут (2−12 мг/сут). Максимальную суточную дозу определяют из расчета 6 мг препарата на 20 кг массы тела.
Передозировка: Симптомы: признаки угнетения функции ЦНС (ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, гипертонус скелетных мышц, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: применение налоксона, тщательное медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
Лекарственное взаимодействие: Лекарственное взаимодействие препарата Имодиум не описано.
Показания: острая и хроническая диарея (в качестве симптоматического средства);
илеостома (с целью уменьшения частоты дефекаций и объема стула).
Противопоказания: язвенный колит в стадии обострения;
острый псевдомембранозный колит;
повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация: При беременности Имодиум применяют только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальную опасность отрицательного действия на плод.
При необходимости применения Имодиума в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: запор, вздутие живота, боли в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; в отдельных случаях — кишечная непроходимость (при несоблюдении рекомендуемого режима дозирования).
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Общие указания: Применение Имодиума не заменяет проведение этиотропной терапии диареи, а также не отменяет необходимости компенсации нарушений водно-электролитного баланса.
В случае развития в ходе терапии запора, метеоризма или явлений, характерных для кишечной непроходимости, прием препарата немедленно прекращают.
При острой диарее, в том случае, если в течение 48 ч применения Имодиума не отмечается клинического улучшения, прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.
У пациентов с нарушениями функции печени во время лечения препаратом проводят тщательное медицинское наблюдение (с целью исключить возможность токсического поражения ЦНС).
Использование в педиатрии
У детей в возрасте до 6 лет Имодиум применяют только при условии медицинского наблюдения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Имодиум не нарушает быстроту психомоторных реакций, однако в случае возникновения таких побочных действий препарата, как чувство усталости, сонливость или головокружение, пациентам не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, в т.ч. вождением автомобиля.
Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре от 15[0] до 30[0]C. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Состав и форма выпуска: [OTC]Капсулы: в упаковке 6 и 20 шт.
1 капс.
лоперамида гидрохлорид2 мг
лактоза, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, титана диоксид, железа оксид желтый, натриевый индиготиндисульфат, желатин, железа оксид черный, натриевый эритрозин.
[OTC]Таблетки лингвальные: в упаковке 10 и 20 шт.
1 таб.
лоперамида гидрохлорид2 мг