Сегодня 20 ноября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
17 ноября 2009 09:21   |   Татьяна Васильева

Как справиться с сахарным диабетом беременных?

гестационным диабетом  называют  повреждение обмена веществ углеводов (глюкозы), которое впервые обнаруживается в течение беременности
Сахарным диабетом беременных, или как его еще называют в медицине и гинекологии гестационным диабетом  называют  повреждение обмена веществ углеводов (глюкозы), которое впервые обнаруживается в течение беременности. Причина его лежит в недостаточной адаптации клеток к инсулину и возникающей инсулинорезистентности.  Это — самое частое осложнение беременности. Вероятность его возникновения, в зависимости от разных способов расчета, составляет 1−14% . Важность своевременного распознавания его и грамотной терапии состоит в том, что это осложнение часто приводит к повреждению плода: макросомии (аномально больших размеров), внутриутробной смерти и проблемам со здоровьем у новорожденного.
 
В настоящее время в гинекологии принято разделять беременных по  имеющемуся у них риску возникновения диабета на три группы:
  • женщины с низким риском — те, которые имеют возраст менее 25 лет и  нормальный вес. У них нет отягощенной наследственности по диабету и нарушений обмена глюкозы в собственной истории и патологического течения беремености в прошлом. Этой группе не нужен  постоянный контроль глюкозы в крови. Им делается обычный анализ крови при первом обращении.
  • женщины с умеренной степенью риска.  Они — старше 25 лет и не имеют никаких факторов риска. Им необходим контроль глюкозы в крови (тест с нагрузкой)  при сроке беременности в 24−28 недель.
  • женщины с высокой степенью риска. Это — женщины имеющие следующие патологии: ожирение (индекс массы тела болеее 30), глюкоза в моче,   патологические расстройства в предыдущих беременностях (многоводие, рождение крупного или мертвого ребенка, пороки развития у предыдущих детей) или случаи гестационного диабета в прошлом, сахарный диабет у родственников в первой линии. Им необходим контроль глюкозы (тест с нагрузкой) при первой консультации, а  также — между  24−28−ой и  32−36  неделей беременности.
    Диагноз гестационного диабета
 
Таким образом, для осуществления правильного контроля за здоровьем  беременной очень важно иметь подробнейшую информацию о ее медицинской истории.
Диагноз гестационного диабета ставится, если
  • глюкоза крови, взятой из пальца натощак более 6,1 ммоль/л или
  • глюкоза крови, взятой из вены натощак более 7 ммоль/л или
  • глюкоза крови, взятой из пальца или из вены в любое время дня  более 11,1 ммоль/л.
 
По мнению врачей-специалистов в гинекологии, в случае подтверждения диагноза сахарного диабета беременных, женщине необходимо выполнять следующие правила ухода за собой и контроля за своим здоровьем:
  • самое главное — правильно питаться.
    правильно питаться
    Следует выполнять рекомендованную врачами-специалистами в гинекологии или эндокринологии диету, разделяя пищевой рацион на 6 приемов в день . В случае наличия индекса массы тела у женщины более 27, необходима низкокалорийная диета. Нужно  поддерживать активный образ жизни, если врачи того рекомендуют — по меньшей мере, ходить не менее одного часа в день. Необходим самоконтроль глюкозы в крови  натощак и после еды и  самоконтроль цетоновых тел в моче перед завтраком, особенно если женщина находится  на низкокалорийной диете.
 
Фармакологическое лечение заключается в назначении инсулина, предпочтительнее — человеческого. Кроме того, такая женщина каждые 15 дней должна проводить в поликлинике контроль артериального давления, веса и уровня глюкозы в крови,  помимо обычных контролей для беременных.
Спустя 6 недель после родов или после окончания кормления грудью, повторяется тест с нагрузкой сахаром.
следить за  уровнем глюкозы в крови
В случае нормальных показателей — проводится контроль уровня глюкозы в крови ежегодно. Женщине, перенесшей гестационный  диабет, надо следить за своим весом, вести активный образ жизни и правильно питаться. Не следует забывать,  что по статистике  в течение 10 лет после родов у таких женщин часто развивается диабет  2−го типа — в 30−50% случаев.
Очень важно при наличии гестационного диабета следить за  уровнем глюкозы в крови  и поддерживать его нормальным, иначе  это заболевание может привести к патологии плода, которая называется диабетической фетопатией. Эта патология заключается в аномально крупных размерах плода, анатомическом и функциональном  недоразвитии его органов, дыхательных, неврологических, сердечнососудистых расстройствах у новорожденного, гипогликемии у него (низком уровне сахара крови). Таким новорожденным требуется через несколько часов после рождения специальное  лечение. Женщины с гестационным диабетом имеют  высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей и преждевременных родов, а также позднего токсикоза беременных, характеризующегося отеками, повышением артериального давления, нарушением функции почек и мозгового кровообращения.
 
 
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
20 ноября 2009  |  02:11
Хламидиоз - хламидиоз новая чума XXI века
Хламидиоз является самым распространённым венерическим заболеванием, известным на сегодняшний день. Опасность хламидиоза состоит в том, что без лечения, он приводит к таким осложнениям, которые заставляют обратиться пациента уже не только к венерологу. Хламидиоз просто, ласково и нежно, незаметно делает человека старым, больным, бесплодным, слепым, хромым… А мужчин рано лишает половой силы и детей. Навсегда.
30 октября 2009  |  11:10
Что важно знать о болезненой пенетрации?
Болезненность в половых органах при пенетрации в половом акте встречается у женщин довольно часто. Тема эта – мало изученная в сексологии и медицине и открытая для дальнейших исследований. Скорее всего, эта патология связана с нарушениями нервной системы.
23 октября 2009  |  20:10
Влагалищная цитология - важный союзник в борьбе против рака
По мнению специалистов в гинекологии цитология влагалища должна проводиться всем женщинам, имеющим сексуальные отношения. Эта простое в медицине диагностическое исследование позволят получить ценнейшую для врача информацию и правильно оценить состояние здоровья женщины.
22 октября 2009  |  14:10
Ведение беременности
В наше время просто необходимо ведение беременности. Ведь от Вашего здоровья и от ведения беременности зависит жизнь Вашего ребёнка. Залогом благополучных родов и здоровья ребенка является так же своевременное начало процедуры ведения или наблюдения беременности. Именно поэтому большинства проблем можно избежать, если вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и доверить ему ведение беременности.
16 октября 2009  |  04:10
Цервицит и эндоцервицит - воспалительные заболевания женских половых органов
Цервицитом называют в медицине воспаление шейки матки, входа в матку, которое может быть вызвано различными грибками, бактериями и вирусами. По представлениям гинекологии, чтобы этого не происходило, женщина с детских лет должна быть приучена к тщательной гигиене половых органов. В противном случае любая инфекция в них может привести к более серьезным осложнениям, которые могут закончиться бесплодием.