Сегодня 06 декабря 2016
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
20 августа 2013 00:00

Боли внизу живота

Боли внизу живота

Боли внизу живота − это одна из часто предъявляемых жалоб на осмотре у гинеколога. Данный симптом абсолютно неспецифичен и может встречаться при обширном числе заболеваний как половой сферы, так и других органов.

В малом тазу относительно небольшое количество чувствительных нервных клеток. Поэтому болевые сигналы, идущие от тазовых органов, плохо распознаются центральной нервной системой и по локализации боли, как единственному признаку, невозможно установить причину недуга.

Анатомия малого таза

Это пространство условно начинается от гребней подвздошных костей (можно прощупать, уперев руки в бока). В малом тазу расположена матка с придатками и связочным аппаратом, мочевой пузырь и нижние части мочеточников, мочевыделительный канал, конечный и начальный участки толстой кишки (в том числе включая червеобразный отросток и прямую кишку). Также здесь находятся сосуды, нервы и достаточное количество клетчатки.

Причины тазовых болей у женщин

Для установления диагноза врач всегда уточняет характер боли, время ее возникновения, продолжительность, связь с менструальным циклом, вероятность беременности. Боли могут продолжаться достаточно длительное время (и тогда их считают хроническими) или возникать внезапно, посреди полного благополучия.

Острые боли внизу живота, женщинаОстрые боли

Подразделяются на 3 больших группы:

1.     Связанные с беременностью:

  • Эктопическая беременность – оплодотворенная яйцеклетка внедряется не в стенку матки, а остается в трубе или даже выходит в свободную брюшную полость. При прогрессировании такой беременности растущее плодное яйцо растягивает маточную трубу и может привести к ее разрыву и внутрибрюшному кровотечению. Схваткообразные боли возникают чаще с одной стороны.
  • Самопроизвольный выкидыш характеризуется схваткообразной болью над лоном и кровотечением;
  • Боли после искусственного аборта могут быть обусловлены вторичными воспалительными изменениями или скопившимися в полости матки кровяными сгусткам. Возникают после аборта, характеризуются тупым и ноющим характером. Могут сопровождаться лихорадкой, усилением влагалищных выделений, появлением неприятного запаха.

2.     Не связанные с беременностью:

  • Овуляторные. При овуляции в середине цикла, женщина может испытывать ноющие боли с одной стороны, обусловленные разрывом капсулы яичника и выходом в брюшную полость жидкости из фолликула;
  • Боли при острой патологии яичника (перекрут, апоплексия, нарушение целостности кисты, кровотечение). Характеризуются внезапностью и резкими интенсивными болями. Могут сопровождаться общей симптоматикой: слабостью, снижением давления, тошнотой;
  • Синдром гиперстимулированных яичников. В программе подготовки к ЭКО или при других способах лечения бесплодия используется стимулирование яичников лекарственными препаратами. Это приводит к созреванию нескольких яйцеклеток, увеличению яичников, растяжению их капсулы, что может проявиться болью внизу живота, вздутием, увеличением массы тела.
  • Воспаление придатков. Аднексит или оофорит вызываются микроорганизмами (микоплазма, хламидия, трихомонада, кишечная палочка и прочие). Боли не зависят от фазы менструального цикла, тянущие, иногда интенсивные.

3.     Не связанные с заболеванием половой сферы:

  • Аппендицит;
  • Почечная колика;
  • Цистит;
  • Патология позвоночника в поясничном и крестцовых отделах;
  • Проктит, парапроктит.

 

Хронические боли

Хронические боли внизу животаДелятся на группы по наличию или отсутствию связи с менструальным циклом.

Циклические. Альгодисменорея – болезненные менструации. Могут быть:

  • Первичными − без органических заболеваний половых органов. Характеризуются достаточно интенсивными болями вначале менструации, могут сопровождаться вегетативными реакциями, общим плохим самочувствием, головной болью;
  • Вторичные при: эндометриозе, спаечном процессе в малом тазу, опухолях, миоме, врожденной патологии развития матки, синдроме остаточного яичника.

Ациклические, не связанные с менструацией:

  • Органические, связаны с заболеваниями тазовых органов − эндометриозом, миомой, циститом, спаечным процессом, дивертикулитом и пр.;
  • Неорганические, рефлекторные − это отраженные боли вследствие раздражения болевых рецепторов при иной патологии;
  • Психогенные причины. Боли внизу живота могут быть у эмоционально лабильных женщин. Этот диагноз ставится лишь в случае исключения другой патологии, являющейся причиной появления болей. Терапия в данном случае направлена на нормализацию эмоционального фона.

Обследование при болях внизу живота

При появлении у женщины болей в малом тазу необходима в первую очередь помощь квалифицированного гинеколога.

Обследование при болях внизу живота, лечениеПервичное обследование включает в себя расспрос, осмотр, ультразвуковое исследование, лабораторную диагностику (на инфекции, гормональный статус). Может потребоваться и более детальное обследование – кольпоскопия, гистероскопия, консультация узких специалистов – невролога, уролога, проктолога, хирурга.

Лечение синдрома тазовой боли

Лечение может быть различным, в зависимости от первопричины болевого синдрома. При острых ситуациях, таких, как разрыв кисты, внематочная беременность, абсолютно показано оперативное вмешательство, как можно в более ранние сроки, для того, чтобы у оперирующего врача была возможность сохранить пострадавший яичник или большую его часть.

При хронических болях, прежде всего, лечится основное заболевание – воспаление, инфекция, гормональный дисбаланс.

Дополнительно используются обезболивающие препараты, спазмолитики, проводится физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Помните, что появление болей внизу живота всегда требует консультации врача. Точно установить причину недуга и назначить комплексное лечение сможет только профессионал. Самолечение в этой ситуации недопустимо, так как подобная тактика может привести к неблагоприятным последствиям, нарушению репродуктивной функции и необратимым изменениям.

 

 

КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА

Москва, ул. Ботаническая,  
д. 41, корп. 7  
(м. Владыкино)
Тел.: 8 (495) 215−04−22 

Режим работы: 
пн-пт – с 9.00 до 21.00,
сб-вс – с 10.00 до 18.00

E-mail: vopros@complex-clinic.ru 
http://www.complex-clinic.ru

 

КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА

Москва, СВАО, ул. Ботаническая, д. 41, корп. 7

Телефон: 8 (495) 215-04-22

Email: vopros@complex-clinic.ru

Сайт: http://www.complex-clinic.ru


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
27 августа 2013  |  00:08
Нарушения менструального цикла
Физиология женщины отличается цикличностью. Чередование фаз направлено на формирование благоприятных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае, если в текущем цикле беременность не наступила, изменение уровня гормонов обеспечивает выведение яйцеклетки и отторжение внутреннего слоя матки, для того, чтобы в следующем цикле подготовка матки к внедрению плодного яйца началась с нуля.
13 августа 2013  |  00:08
Гирудотерапия в гинекологии
Гирудотерапия – один из древних методов лечения, применяемых в медицине. Современная медицина успешно использует гирудотерапию в терапии разных заболеваний, в том числе и в гинекологии. Для лечения применяются специальные медицинские пиявки, выращенные в искусственных условиях. Лечение пиявками, водящимися в природных условиях, недопустимо: медицинские пиявки, подобно одноразовым шприцам, строго стерильны и могут использоваться только однократно.
09 августа 2013  |  00:08
Рак шейки матки
Одним из самых резко прогрессирующих онкологических заболеваний, по праву считается рак шейки матки. Согласно статистическим данным, ежегодно более полумиллиона женщин узнают об этом диагнозе.
23 июля 2013  |  00:07
Климакс и заместительная гормональная терапия
Зрелый возраст для женщины – это золотая пора неограниченных социальных возможностей, воплощенных в жизнь идей и реализованных желаний. Но есть одно коварное состояние, которое внушает нам ужас. Это – климакс. Внезапные перемены настроения, приливы, изменения фигуры и тонуса кожи способны испортить все радости и достижения нашей зрелости.
18 июля 2013  |  00:07
Десять причин бесплодия
Подавляющее большинство семейных пар видят своё будущее в деторождении. Однако количество семей, которые не могут естественным образом зачать продолжателя своего рода, просто поражает. Считается, что если количество бесплодных браков в стране превышает 15%, это следует рассматривать как государственную проблему.