Сегодня 04 июня 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
27 августа 2007 09:59   |   Александр Очерет, ортобед-вертебролог

Не пропустите сколиоз.

Сколиоз
(от греч. Skolios  кривой), боковое искривление позвоночника, — одно из самых распространенных ортопедических нарушений. У кого-то незначительная деформация спины остается нераспознанной всю жизнь и только в зрелом или преклонном возрасте начинает напоминать о себе. У других заболевание с младенчества протекает стремительно, буквально скручивая позвоночник
У каждого врача своя статистика. По моим наблюдениям, 90% взрослых людей, боль­ных остеохондрозом и радикулитом, — это те, кто перенес в детстве сколиоз в той или иной степени.
Вспомните, как человек после стирки от­жимает белье. Он его скручивает в жгут, ко­торый изгибается, подобно латинской букве 5. Таким же образом начинает изгибаться позвоночник при сколиозе. У здорового но­ворожденного ребенка позвоночник прямой, как ствол бамбука. К 2−3 месяцам младенец, лежа на животе, начинает поднимать головку — это начало формирования физиологичес­ких изгибов позвоночника.  К 5−6 месяцам ребенок уже уверенно сидит в кроватке и вроде бы немного горбится. Это нормальное явление: у него формируется грудной изгиб назад — кифоз. Без него ни сидеть, ни пол­зать на четвереньках не получится. К 12 ме­сяцам малыш уже стоит и даже пытается хо­дить. Нагрузка на позвоночник и таз — уже в полном объеме. А к 1,5−2 годам завершается формирование так называемой 5−образной рессоры. И именно в этом возрасте могут начаться проблемы с позвоночником.
 
Различают три вида сколиоза — по возра­стным периодам. Причины его возникнове­ния могут быть самыми разными, зачастую непредсказуемыми. В медицинской практи­ке, если причина нарушения не установлена, его называют идиопатическим.
 
Нормальная
осанка
— прямое положение головы и позвоноч­ника;
— симметричные надплечия и лопатки;
— горизонтальная линия ключиц;
— одинаковая форма «окошек» в области талии;
— симметричное по­ложение ягодиц;
— ровные линии кры­льев таза;
— одинаковая длина ног;
— правильное поло­жение стоп (внутрен­ние поверхности стоп должны сопри­касаться по всей длине  от пяток до кончиков пальцев).
 
На рисунке: Ж.Л.Давид. Мария-Анту­анетта перед казнью. Даже в этот трагичный момент королева сидит очень прямо, с гордо поднятой головой. Такая осанка вырабатывалась у монархов с детства.
 
Инфантильный идиопатический сколиоз
 
— если его первые признаки стали заметны до 3 лет. Как правило, он встречается у маль­чиков. В большинстве случаев болезнь про­ходит сама и без последствий.
 
Ювенальный идиопатический сколиоз развивается в период от 4 до 10 лет. Ему подвержены и мальчики, и девочки. Это за­болевание прогрессирует к подростковому возрасту.
 
Подростковый идиопатический сколиоз дает о себе знать в период бурного созрева­ния ребенка, когда происходит быстрое раз­витие скелета. Чаще всего этой формой ско­лиоза страдают девочки.
 
Домашняя диагностика
Как не пропустить начало заболевания? Са­мое простое — периодически проводить тест на сколиоз.
— Внимательно осмотрите ребенка. Не ка­жется ли вам, что, когда он стоит, одно плечо у него выше другого? Попросите его опус­тить руки вдоль туловища и присмотритесь к «окошкам» между талией и руками — нет ли в них асимметрии?
— Прощупайте у основания шеи выпираю­щий остистый отросток седьмого шейного позвонка.
В
озьмите любой груз на длинной нитке,  приложите к этому выступающему месту и посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника и далее вдоль ягодичной складки — значит, все в порядке.
— При деформации отвес, как правило, прохо­дит сбоку от ягодичной складки. Это признак так называемого неуравновешенного сколи­оза. Он может прогрессировать, при этом формируется вторичная дуга для равнове­сия, то есть происходит искривление позво­ночника вбок в другом месте (5−образный сколиоз).
— Попросите ребенка нагнуться и посмот­рите на него сзади — не выпирает ли одна
из лопаток и не формируется ли реберный горб?
При любых своих подозрениях обязатель­но проконсультируйтесь с ортопедом.
 
Профилактика
Как известно, любую болезнь легче предот­вратить, чем лечить. Поэтому родители должны соблюдать определенные правила, чтобы избежать развития сколиоза у ребен­ка, а если болезнь уже проявилась — не усу­гублять ее течения.
О чем родители не должны забывать
— С раннего детства у ребенка должна быть жесткая кровать.
— Ребенку нужна физическая активность, ему необходимо выполнять развивающие
упражнения, плавать.
— Следите за правильной осанкой ребенка (и в школе за партой, и дома за столом), что­ бы нагрузка на позвоночник была рацио­нальной. Ребенку нельзя работать длитель­ное время согнувшись.
— Ребенку следует избегать вибраций, пе­реохлаждения.
— Необходимо ограничить поднятие тяже­стей. Для школьников — это ранец или порт­фель с учебниками. Напоминайте ребенку, что портфель, который он носит, надо чаще перекладывать из одной руки в другую. Не покупайте ему( школьную сумку через плечо — как правило, он забывает ее перевеши­вать с одного плеча на другое.
Если у ребенка диагностирован сколиоз даже в ранней стадии, желательно иметь два комплекта учебников — для школы и для до­ма, чтобы не таскать их в портфеле.
 
Лечение
Из общего числа больных, поступающих на плановое лечение в отделения оперативной травматологии и ортопедии, только около 20% попадают на операционный стол. Ос­новная тактика лечения в ортопедии — кон­сервативная. Обычно терапию назначают с 5−10 лет, когда уже достаточно заметно ис­кривление.
— Если искривление прогрессирует, ре­бенку рекомендуется носить специальный корсет, причем в течение дня его нельзя сни­мать (ни в школе, ни дома). Корсет необхо­дим, чтобы разгрузить позвоночник и не до­пустить дальнейшего развития деформации скелета. Надевать его надо после пробужде­ния, еще лежа в постели.
— Эффект от подобной консервативной те­рапии может быть достигнут только от посто­янного ношения корсета. Лечение длится до полного завершения формирования скелета.
— В с
лучае легкой деформации или дефек­та осанки хорошие результаты дает лечеб­ная физкультура, массаж, мануальная тера­пия, а также так называемые корректоры. Это наиболее легкие ортопедические при­способления, которые шьются из специаль­ных тканей, не раздражающих кожу. Они об­ладают достаточной прочностью и позволя­ют не удерживать, а задавать фигуре нуж­ную осанку.
— Если у ребенка проявился сколиоз, не­пременное условие лечения — укрепление разных групп мышц и повышение выносли­вости к нагрузкам. Таким детям рекоменду­ется бег трусцой или быстрая ходьба с глу­боким дыханием. Причем продолжитель­ность ежедневных занятий спортом надо по­степенно увеличивать—с 10−15 до 20 минут. Можно заниматься бальными или спортив­ными танцами, бегать на коньках, ходить на лыжах, но особенно полезно плавание.
Противопоказаны: тяжелая атлетика, ака­демическая гребля, особенно там, где гре­бут одним веслом, верховая езда (из-за опасности ударных нагрузок на позвоноч­ник), фехтование и теннис, когда работает одна рука. Именно при односторонней на­грузке возможно несимметричное развитие мышц и формирование как минимум про­фессионального дефекта осанки или усиле­ние скручивания позвоночника — тот самый признак, который, собственно, и характери­зует сколиотическую болезнь.
Детям, больным сколиозом, не следует поднимать тяжести более 5 кг, нельзя зани­маться силовыми видами спорта — боксом, штангой, всеми видами борьбы, метанием и толканием ядра, а также играть в футбол и хоккей — это все травматичные виды спор­та, а столкновения, падения и ушибы при сколиозе крайне нежелательны.
 
Лечебная гимнастика
Особенно важна при сколиозе лечебная гим­настика, главная задача которой — укрепить мышцы спины, передней брюшной стенки, ягодичные и тазобедренные мышцы. Пол­ный комплекс подберет специалист, я же приведу несколько упражнений. Их следует выполнять на жесткой поверхности — на твердой кушетке, на столе или на полу.
 
Лежа на животе
1. Потянуться одновременно и руками и ногами. Потом — левой рукой и правой но гой, затем — правой рукой и левой ногой.
2. Поднимать поочередно то одну, то дру­гую выпрямленную ногу. Каждую удерживать на весу 2−3 секунды.
3. Поднять обе ноги  сразу,  стараться удержать их на весу.
4. Поднимая правую ногу, одновременно поднять левую руку (можно с гантелей), за­тем — поднять левую ногу и правую руку.
 
Зафиксировать ноги,  например под шкафом. Руки соединить в замок на затылке.
На вдохе прогнуться назад, удерживать это положение 10 секунд, на выдохе опуститься. Повторить 10−15 раз.
 
Это упражнение достаточно трудное, на первых порах его можно делать столько раз, сколько ребенок осилит. По мере укрепле­ния мышц хорошо добавить отягощение — взять в руки гантели весом 2−3 кг или мешоч­ки с песком.
 
Лежа на спине
6. Поднять согнутую в колене правую ногу, выпрямить, опустить. То же — левой ногой.
7. Поднять одновременно обе ноги, вы­прямить, опустить.
8. Поднять одновременно обе ноги, вы­прямить, делать на весу «ножницы» (попере­менно перекрещивать ноги).
9. Согнуть правую ногу в колене, прижать ее к животу, выпрямить, опустить. То же — с левой ногой.
10.  Делать ногами упражнение «велосипед».
 
Все эти упражнения рекомендованы де­тям с непрогрессирующим сколиозом и его относительно легкими формами. Если ско­лиоз прогрессирует, то конкретные реко­мендации может дать только специалист.
 
Неспроста эмблемой ортопедии служит искривленное деревце, привязанное к пря­мому шесту рукой заботливого садовника. Но привязывать его надо как можно раньше, пока оно еще молодое и способно выпря­миться. То же и с ребенком. Важно вовремя распознать болезнь и не упустить время.
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
10 сентября 2007  |  09:09
Волшебный холод. Криотерапия
О волшебных свойствах холода упоминали еще в древние времена. Гиппократ описывал омолаживающее действие холодных ванн. На Руси издавна и по сей день купаются в проруби, так называемые моржи славятся отменным здоровьем.
24 августа 2007  |  16:08
Применение физиотерапии в детской практике
Наш организм испытывает действие воздуха, солнца и воды непрерывно в течение всей жизни. Человек может и должен использовать это постоянное воздействие себе на пользу так, чтобы оно всегда оказывало только благоприятное влияние, стимулировало защитные силы организма.
20 августа 2007  |  11:08
Ароматерапия
По утверждению ученых, способность различать запахи и реагировать на них – одно из первых и наиболее важных чувств, данных человеку. Невидимые глазу флюиды могут вызывать яркие образы, ассоциации и вполне реальные ощущения, будоражить воспоминания и радовать, предупреждать об опасности и успокаивать. И все это в буквальном смысле может заключаться в одном флаконе…
16 августа 2007  |  11:08
Медовый массаж
Массаж является древнейшей техникой профилактики и исцеления болезней. Китайцы и арабы использовали его еще до нашей эры, это подтверждает изображения различных массивных техник на египетских фресках и папирусах. Массаж - процедура универсальная, он способен справиться со многими проблемами и болями, одолевающими современного человека.
15 августа 2007  |  21:08
Акупунктурный лифтинг
Лифтинг при помощи акупунктуры является очень хорошей альтернативой пластической хирургии и контурной пластике. От процедуры наблюдается впечатляющий эффект: оздоровление и омоложение изнутри, устранение не только морщин, но и улучшение качества кожи, стимуляция выработки собственного коллагена и так далее.