Сегодня 10 декабря 2016
Медикус в соцсетях
18 апреля 2014

Илья Грачев: Только 50% пациентов, перенесших операцию, могут вернуться к полноценному образу жизни

Илья Грачев:

ИЛЬЯ ГРАЧЕВ

главный врач клиники восточной медицины «Парамита», невролог, вертебролог, мануальный терапевт

Грыжа межпозвоночного диска является одним из наиболее тяжелых последствий развития остеохондроза. Чаще всего заболевание наблюдается среди лиц старше 40 лет. По данным из открытых источников, несмотря на то, что болезнь относительно редко требует хирургического вмешательства, к примеру, только в США ежегодно проводится свыше 200 тысяч операций по поводу межпозвонковых грыж.

Главный врач клиники «Парамита», член-корреспондент Международной академии экологии и безопасности жизнедеятельности, ассоциированной с Департаментом Общественной Информации ООН, автор ряда научных публикаций попытался ответить на вопрос, беспокоящий многих людей, столкнувшихся с этим заболеванием: Межпозвонковая грыжа — лечение или операция?

Илья Илларионович, в чем заключается главная разница между хирургическим вмешательством по поводу межпозвонковой грыжи и ее лечением?

Оперативное вмешательство можно назвать спасением в том случае, если прогноз неутешителен, с его помощью блокируется развитие худшего сценария. При этом оно не влияет на причину грыжи, а значит, что в ряде случаев после первой операции последуют и дальнейшие. При этом новые грыжи не обязательно возникнут в той же локации, а будут распространяться по другим дискам.

В лечение, к примеру, методами восточной рефлексотерапии есть возможность воздействовать не только на очаг заболевания, оно и непосредственно на причины возникновения грыжи. Это позволяет значительно снизить вероятность рецидива, предотвратить новые «очаги» заболевания, улучшить общее состояние здоровья пациента.

Всегда ли межпозвонковые грыжи излечимы или есть случаи, когда показано исключительно хирургическое вмешательство?

Главной причиной, по которой назначают операции по поводу межпозвонковой грыжи, является значительное сдавливание спинного мозга или нервных корешков, что вызывает невыносимую боль, длящуюся от двух дней до недели. При этом болевой синдром невозможно снять анальгетиками, гормональной блокадой и даже наркотическими средствами.

Следующее несомненное показание — атрофия нервного окончания из-за его длительного защемления. Если говорить о грыже поясничного отдела, то это приводит к истончению нижних конечностей. Иные показания носят исключительно рекомендательный характер и, конечно, в большинстве из них мы настаиваем на лечении без хирургического вмешательства.

Имеет ли значение величина грыжи при операции?

Размер грыжи не является основным фактором, влияющим на принятие решения о хирургическом вмешательстве. Гораздо важнее соотношение грыжи и диаметра позвоночного канала. Так, в шейном отделе хребет имеет узкий канал, поэтому даже незначительный пролапс может вызвать сильную компрессию. А вот в области поясницы позвоночник гораздо большего диаметра, поэтому даже грыжи значительного диаметра поддаются безоперационному лечению.

Эффективны ли современные операции по поводу грыжи?

Сегодня хирурги практикуют два вида операций. Первая — микродискэктомия, эндоскопическое вмешательство, при котором срезается только выступающая часть диска, которая создает компрессию и задевает нервные корешки. То есть в ходе операции не устраняется разрыв в фиброзном кольце. Рано или поздно, но в 90% случаев на этом месте возникает новое явление пролапса.

Вторая — радикальная операция. В ее ходе диск целиком удаляется, а на его место устанавливается имплант. С целью повышения прочности и закрепления результата позвоночный столб может быть продублирован металлической пластиной. Такая операция требует длительного реабилитационного периода: минимум месяц пациент должен только лежать, что целиком исключает возможность трудовой активности. Отдельно следует упомянуть, что ни первый, ни второй вариант операции не гарантирует полное избавление от болевого синдрома.

Илья Илларионович, какие осложнения возможны после операции?

К несчастью осложнения после хирургического вмешательства по поводу грыжи нередки. Вероятно повреждение спинномозговых нервов, парезы, иннервация. Типично приобретение пациентом «шлепающей походки», когда стопа не полностью поднимается во время ходьбы.

В чем преимущество лечения межпозвонковых грыж перед их оперированием?

Только 50% пациентов, перенесших операцию, имеют возможность вернуться к полноценному образу жизни, к той физической активности, к которой привыкли. Хирургия не восстанавливает естественный диск, как не может восстановить и гарантировать полную работоспособность пациенту. Комплексное лечение, в том числе при помощи восточных техник: дзю-терапии, точечного массажа, иглоукалывания, кинезиотерапии и прочих процедур, может помочь вернуть позвоночнику его функцию амортизирующего столба, а значит, радость двигательной активности.

Оперативное вмешательство при межпозвонковой грыже — крайнее средство, радикальное, показано в том случае, когда драгоценное время уже упущено и на лечение его не осталось. В остальных случаях я рекомендую потратить его с толком и бороться за здоровье, не ложась под нож хирурга.

 



Комментарии

Поделиться:



13 апреля 2016  |  00:04
Оскар Геворкян: Сегодня клиники Юнидент готовы решить любую задачу в стоматологии
В декабре 2014 года, открылось отделение челюстно-лицевой хирургии медицинского центра сети клиник Юнидент Стоматология, который расположен в Бобровом переулке. Стоматологическое отделение центра начало принимать пациентов несколько ранее. Особенность проекта клиники состояла именно в совместной работе стоматологови челюстно-лицевых хирургов.
30 июля 2013  |  14:07
Надир Ахмеджанов: В профилактике сердечно-сосудистых заболеваний самые простые методы определяют большую часть успеха
По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смерти населения в экономически развитых странах мира и странах с переходной экономикой. О проблемах профилактики ССЗ мы беседуем с Надиром Мигдадовичем Ахмеджановым, ведущим научным сотрудником отдела профилактики метаболических нарушений ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава РФ.
30 мая 2013  |  14:05
Андрей Акулович: Триада «образование – клиника – торгующая компания» обеспечивает прорыв вверх
Титулы доктора Акуловича с трудом умещаются на визитке: кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии СПГМУ им. акад. И.П. Павлова, член ряда российских и международных организаций в области эстетической стоматологии, основатель «Общества по изучению цвета в стоматологии», официальный Консул от России в Совете Society for Color and Appearance in Dentistry (SCAD) и шеф-редактор нового журнала «Эстетическая стоматология». С журнала, свежий выпуск которого был представленна апрельской стоматологической выставке в «Крокус-Экспо», и начался наш разговор.
23 апреля 2013  |  22:04
Григорий Ройтберг: В нашей работе есть что-то от Творца
О доступности в России высокотехнологичного лечения и проблемах с человеческим капиталом мы беседуем с Григорием Ефимовичем Ройтбергом - Президентом ОАО «Медицина», академиком РАМН, доктором медицинских наук, профессором, Заслуженным врачом РФ, лауреатом Премии Правительства РФ в области образования.
11 апреля 2013  |  14:04
Марвин Абедин: Мы создали медицинский кластер на основе принципиально новой модели
20-23 марта 2013 года в Экспоцентре на Красной Пресне прошёл Московский международный конгресс по медицинскому и оздоровительному туризму, в котором впервые приняли участие представители первой здравоохранительной свободной зоны в мире – Дубай Хелскэйр Сити (Dubai Heathcare City), объединяющей 120 медицинских клиник с международной аккредитацией.