27 июля 2006 12:28 |
Причины возникновения кариеса и пародонтоза.Я твердо убежден, что только усиленная функциональная нагрузка на зубы со времени их прорезывания и до глубокой старости является основным реальным фактором профилактики кариеса и пародонтоза. Основанием для убеждения служат морфологические работы на электронном уровне и экспериментальные исследования, проведенные в мире. Создавая зубы, природа предназначила им большую работу и вместе с тем изыскала пути к их самосохранению через усиленную функциональную нагрузку. И это истина! С развитием цивилизации пища стала подвергаться промышленной и кулинарной обработке и, соответственно, нагрузка на зубы уменьшилась. По нашим данн В работах В.Р.Окушко и его учеников (1970−1995 гг.), обобщенных в монографии «Физиология эмали и проблема кариеса зубов» показано, что в течении суток через эмаль продвигается 10−кратный объем эмалевой жидкости, располагающейся между минералами кристаллов в эмали. Продвижение обусловлено двумя факторами: разностью осмотического давления между пульпой и слюной и микродеформационными изменениями в эмали, которые наступают при усиленном сжатии зубов и исчезают при снятии нагрузки. Микродеформация обеспечивается благодаря прогибу и рессорности спиралеподобных эмалевых призм. При этом происходит смещение кристаллов и расширяются межкристаллические микрощели. С жидкостью продвигаются ионы минералов до тех пор, пока межкристаллические промежутки больше размеров ионов. Это происходит на подобие того, как образуется смещение кристаллов в металле при ударе молотка. Образуется более твердый поверхностный слой наклеп. По мере стирания эмали аналогичные процессы уплотнения проявляются в дентине. В итоге образуется склеротический дентин. Когда в полости рта щелочная среда сменяется на кислую (например, при еде кислых яблок) возможен «нейтрализующий» выход ионов кальция из поверхности кристаллов и изменение электрозарядов, проявляющееся в ощущении оскомины. В последствии из состава пищи другие ионы могут заполнить освобожденную «ячейку». Это так называемый процесс поверхностной микродеминерализации и микрореминерализации. Описанные процессы относятся к разряду Функциональные механические нагрузки являются вместе с тем и фактором, исключающим развитие пародонтоза. При каждом жевательном движении натягиваются волокна периодонта, сжимаются кровеносные сосуды и в тканевую жидкость поступает часть жидкой фракции крови, протекающий через стенки прекапилляров, капилляров и венул. При снятии давления сосуды вновь заполняются кровью и вновь сжимаются при новом давлении. Таким образом, жевательное давление является силой, перемещающей жидкость в пародонтальных тканях. Большая часть тканевой жидкости перемещается в лимфатические щели и в сосуды, а через десневую бороздку,- в полость рта. Наружной стенкой десневой бороздки являются 12−8 слоев эпителиальных клеток, а внутренней истонченный край эмали, доходящий Эпителиальные клетки многослойного эпителия не прикрепляются к эмали, а только плотно прилегают. Если ввести тонкий инструмент, то слои эпителия можно оттеснить и увидеть десневую бороздку глубиной до 1 мм. Ширина щели в спокойном состоянии не более 2−3 микрон. И когда в эту щель Жидкость, пропотевающая через десневую бороздку, содержит защитные ферменты, концентрация которых в 10−15 раз выше, чем в плазме крови (Лемецкая, Никитина). Таким образом, природой создан мощный защитный барьер в пришеечной части зубов, где внутренняя часть зуба переходит в наружную. Но защитный барьер работает только при условии пропотевания тканевой жидкости и выселения лейкоцитов, которые, разрушаясь, высвобождают из себя также защитные ферменты. Периодическое усиленное перемещение тканевой жидкости и выселение лейкоцитов возможно только при условии усиленной жевательной нагрузки. Если нагрузка не долговременная (леность жевания) и не усиленная (5−10 и более кг), то в краевом пародонте возникают застойные явления. Из концентрированной тканевой жидкости выпадают минеральные слои. В первую очередь, они выпадают там где базальная мембрана переходит Однажды нарушенный непрерывный переход базальной мембраны многослойного эпителия десны *Из статьи «От чего шли, к чему пришли и каким путем идти дальше. Социальная оценка и предвидение развития стоматологии в XXI веке».
Комментарии
Смотри также
02 августа 2006 | 10:08
Роль табака в возникновении заболеваний ротовой полости. Часть II
Было издано большое число научных статей, где представлялись обоснованные данные, демонстрирующие, что курение представляет увеличенный риск для развития и продолжения заболеваний пародонта. Кроме того, доказано, что курение воздействует на сосудистую сеть тканей, что нарушает нормальное функционирование клеточных и гуморальных иммунных реакций, ограничивающих воспалительный процесс.
21 июня 2006 | 16:06
Выбор дезинфектанта. Наиболее часто используемые дезинфицирующие средства.
Используя многолетний опыт работы в данном направлении, мы предложили принципиальные основы выбора наиболее эффективных антисептиков и дезинфектантов, которые определяют вид обеззараживаемого объекта и совокупность характеристик препарата.
14 июня 2006 | 13:06
Сравнительные клинические исследования зубных паст, содержащих аминофторид и фторид натрия
Основной механизм противокариозного действия фторидов связан с повышением кислоторезистентности эмали зубов. В сравнительном исследовании оценивалось влияние зубных паст, содержащих разные источники фтора, на структурно-функциональную резистентность эмали. Зубные пасты c аминофторидом и ксилитом повышают кислотоустойчивость эмали эффективнее, чем пасты, содержащие фторид натрия и триклозан.
07 июня 2006 | 19:06
Внедрение стоматологической профилактики у детей с аллергической патологией
Проблема аллергических заболеваний у детей является одной из важнейших медико-социальных проблем современности. В последние десятилетия регистрируется увеличение распространенности бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей, в том числе тяжелых и инвалидизирующих форм этих заболеваний. По данным всемирных исследований, частота встречаемости аллергической патологии в разных странах составляет от 30 до 50%
11 мая 2006 | 12:05
Повышенная чувствительность зубов. Зубная паста РОКС – состав для комплексного решения проблемы повышенной чувствительности.
Гиперестезия зубов сопровождает многие стоматологические заболевания: болезни пародонта, кариес и некариозные поражения зубов, такие как гипоплазия эмали, клиновидный дефект, эрозии зубов. Зубная паста РОКС для чувствительных зубов содержит ряд активных компонентов, позволяющих успешно бороться с явлениями повышенной чувствительности зубов.
|