Нитрест (nitrest)
Zolpidem
Фармакологическое действие
Снотворный препарат из группы имидазопиридинов. Избирательно взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, повышая их аффинитет к GABA (ГАМК).
Нитрест сокращает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна, улучшает его качество. Центральный миорелаксирующий и противосудорожный эффекты выражены незначительно.
Действие препарата наступает быстро и длится в течение 6 ч.
Показания
– нарушения сна: затрудненное засыпание, ночные пробуждения, ранние пробуждения.
Режим дозирования
Нитрест предназначен для приема внутрь.
Взрослым в возрасте до 65 лет назначают в разовой дозе 10 мг, при необходимости доза может быть увеличена до 15−20 мг. Для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 5 мг; максимальная доза 10 мг.
Препарат следует принимать непосредственно перед сном (за 10−30 мин).
Курс лечения – не более 4 нед. Длительное применение не рекомендуется
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко – боли в животе, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС: редко эпизоды спутанности сознания, подавленного настроения, нарушения памяти, галлюцинации, головокружение, беспокойство, ночные кошмары, сильная головная боль, дневная сонливость; нарушения координации движений, тремор, антероградная амнезия.
Аллергические реакции: редко кожная сыпь, зуд.
Противопоказания
– выраженные нарушения функции печени;
– синдром апноэ во сне;
– выраженная дыхательная недостаточность;
– миастения;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания
При отмене препарата дозу следует уменьшать постепенно, т.к. при резкой отмене Нитреста симптомы бессонницы могут появиться вновь.
Для предупреждения развития антероградной амнезии пациентам следует обеспечить 7−8 ч непрерывного сна.
Вероятность развития привыкания при длительном применении Нитреста увеличивается у пациентов, имеющих в анамнезе привыкание к другим препаратам и склонность к алкоголизму. При развитии физической зависимости к препарату при резком прекращении терапии может проявиться синдром отмены (головные боли, боли в мышцах, повышение уровня тревоги, спутанность сознания, раздражительность, повышение двигательной активности). В тяжелых случаях могут появляться следующие симптомы: дереализация, деперсонализация, онемение и покалывание конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму, галлюцинации или эпилептические припадки.
Не рекомендуется одновременное применение Нитреста с алкоголем.
При одновременном назначении Нитреста с другими препаратами следует учитывать, что препараты, ингибирующие ферменты системы цитохрома P450, могут вызвать повышение активности бензодиазепина и препаратов, подобных бензодиазепинам.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку снотворный эффект может сохраняться на следующее утро после приема Нитреста.
Передозировка
Симптомы: тремор, нарушения сознания от сонливости до коматозного состояния, нарушение координации движений и другие нарушения деятельности ЦНС.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия в условиях стационара с введением флумазенила. Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с этанолсодержащими препаратами или с этанолом наблюдается усиление седативного эффекта Нитреста.
Влияние на ЦНС может усиливаться при комбинированном применении Нитреста с нейролептиками, снотворными, седативными препаратами и антидепрессантами, а также опиоидными анальгетиками, противоэпилептическими препаратами, анестетиками и антигистаминными препаратами, обладающими седативным эффектом. При одновременном применении Нитреста с опиоидными анальгетиками повышается риск развития психической зависимости
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб. золпидема тартрат 10 мг