18 ноября 2003 09:37 |
Несколько слов о контагиозном моллюске
Контагиозный моллюск — инфекционное заболевание, характеризующееся появлением мелких, плотных, слегка блестящих эритематозных узелков внизу живота, на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер.
 |
| Вирус контагиозного моллюска Molluscum contagiosum |
Вирус оказывает цитопатическое действие на клетки культур ткани человека, однако не размножается в серийных пассажах на культурах тканей. Пути передачи. Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Y.Foulds описал больного, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 мес. после нанесения татуировки.
Эпидемиология. Заболевание распространено во всех странах мира как в спорадической, так и в эпидемиологической формах. Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 14—15 дней до нескольких месяцев. Клиника заболевания весьма характерна. На неизмененной коже появляются узелки величиной от булавочной головки до чечевицы и более, плотной консистенции, безболезненные, полушаровидной или слегка уплощенной формы, не отличающиеся по цвету от нормальной кожи или бледно-розовые, единичные или множественные. Субъективные ощущения, в основном, отсутвуют.
 |
Заболевание протекает хронически, иногда продолжается несколько месяцев. Без лечения узелки через 2—3 мес. самопроизвольно исчезают.
Диагностика. Распознавание контагиозного моллюска основывается на клинической картине болезни и данных лабораторного исследования.
Резкая отграниченность узелков от окружающей кожи, отсутствие воспалительных явлений, наличие в центральной части элементов пупкообразного вдавления, откуда выделяется белая кашицеобразная масса позволяют без затруднений установить правильный диагноз.
При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.
Дифференциальная диагностика. В ряде случаев узелки сливаются, достигают величины ногтя и больше, изъязвляются в центральной части, напоминая эпителиому. При сдавливании их с боков появляется характерная масса, что не отмечается при эпителиоме. Контагиозный моллюск нужно отличать и от других заболеваний, в частности от ветряной оспы, pustulosis vacciniformis acuta (Kaposi), пустулезного сифилиса и др.
Лечение. Узелки удаляют путем выскабливания острой ложкой. Содержимое их можно выдавливать пинцетом, после чего очаг смазывают 5 % спиртовым раствором йода. В ряде случаев рекомендуют удалять элементы с помощью диатермокоагуляции или электролиза. При наличии очень большого количества узелков (генерализованные формы контагиозного моллюска) следует назначать антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олететрин, метациклин, доксициклин, хлортетрациклин).
Профилактика предусматривает раннюю диагностику, лечение больных и их половых партнеров. До полного выздоровления пациентам нельзя иметь половые контакты, а также пользоваться общим постельным бельем, полотенцами, ванной и т.д. Они должны находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.
Смотри также
21 ноября 2003 | 23:11
Герпесвирусная инфекция и беременность
Герпетическая инфекция беременных женщин относится к числу наиболее часто встречающихся в акушерской популяции заболеваний, которые передаются половым путем. По данным серологических исследований, распространенность ВПГ-2 среди беременных женщин в Украине составляет 20%, в США — до 36%, в России — 35%. В странах Европы 45% женщин серопозитивны к ЦМВ на ранних сроках беременности.
13 ноября 2003 | 08:11
О жизни лобковой вши
Лобковый педикулез все чаще встречается у пациентов венерических клиник, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Почти треть больных педикулезом имеют и другие венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз). Нередко отмечается наличие лобковых вшей при контагиозном моллюске в генитальной области. Лобковый педикулез встречается преимущественно у женщин в возрасте 15—19 лет; после 20 лет частота его у мужчин и у женщин выравнивается.
11 ноября 2003 | 08:11
Скрытый сифилис
В последние десятилетия XX века заметно возрос удельный вес больных скрытыми формами сифилиса. Как показали детальные эпидемиологические, клинические и лабораторные исследования, ранний скрытый сифилис является одной из форм инфекционного сифилиса, а поздний скрытый сифилис представляет собой одну из форм позднего неинфекционного сифилиса. В тех случаях, когда нельзя отличить ранний сифилис от позднего скрытого, говорят о скрытом неуточненном сифилисе.
06 ноября 2003 | 10:11
Вирусные гепатиты
Вирусный гепатит — системное инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ретикулоэндотелиальной системы печени и пищеварительного тракта. Отличается постепенным развитием. На современном этапе появилась возможность с новых позиций подойти к оценке эпидемиологии, дифференциальной диагностики, исходов острого и хронического течения вирусного гепатита.
31 октября 2003 | 12:10
Как предупредить появление цистита
Согласно принятым оценкам, бактериальный цистит (называемый также инфекцией мочевого пузыря или мочеиспускательного тракта) является вторым после обычной простуды заболеванием, приводящим женщин на прием к врачу. Один из опросов показал, что 43% из 1000 опрошенных женщин, по меньшей мере, однажды болели циститом.
