Сегодня 05 декабря 2016
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
28 июня 2012 08:38

Современные методы лечения недержания мочи

Недержание мочи, причины, симптомы и лечение

Недержание мочи (стрессовое недержание мочи, недержание мочи при напряжении, инконтиненция) – это непроизвольное выделение мочи, возникающее при незначительной физической нагрузке или без неё и представляющее для пациента социальную и гигиеническую проблему. Другими словами, это потеря контроля над способностью постоянно удерживать мочу в мочевом пузыре. Существует 3 степени стрессового недержания мочи: при легкой степени моча теряется при кашле и чихании; при средней степени – при физических нагрузках; при тяжелой – при ходьбе.

Исторически сложилось так, что женщины чаще попадали в поле зрение урологов и первые шаги по лечению недержания мочи были сделаны именно для женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая четвёртая женщина в мире на протяжении своей жизни испытывает эпизоды недержания мочи. Более того, каждая третья женщина пожилого возраста страдает недержанием мочи в той или иной степени.

мочевой пузырь, недержание мочи

Однако, эта сложная медицинская и социальная проблема может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Недержание мочи у мужчин – возможное осложнение при хирургическом лечении заболеваний предстательной железы. Согласно литературным данным, частота стрессового недержания мочи после оперативного лечения заболеваний простаты составляет от 5 до 65%. Наиболее частыми операциями, приводящими к инконтиненции, являются радикальная простатэктомия и чрезпузырная позадилонная аденомэктомия, а также трансуретральная резекция предстательной железы. Кроме того, к этому состоянию могут приводить и другие «неурологические» операции на органах малого таза.

До сравнительно недавнего времени проблема инконтиненции мочи при напряжении считалась сложной и до конца нерешенной. История поиска способов лечения недержания мочи – это история проб и ошибок, от разработки нехирургических методов (включая выполнение специальных упражнений Кегеля, медикаментозную терапию и инъекции коллагена), до очень травматичных (операция Гебель-Штеккель) или дорогостоящих (имплантация искусственного сфинктера) операций. Описано более 200 различных только оперативных способов коррекции недержания мочи! 

Недержание мочи, причины, симптомы и лечение, операция

Однако, несмотря на все разнообразие, консервативные (неоперативные) методы показывают сравнительно низкую эффективность, а имплантация искусственного сфинктера была и остаётся достаточно сложной и дорогостоящей операцией, имеющей свои осложнения (самым нежелательным из них является нагноение в области имплантированной конструкции, что приводит к её удалению).

Поэтому, начиная с 80−90−х годов прошлого века, урологи разных стран активно искали более простой и совершенный метод лечения инконтиненции при напряжении. 

Недержание мочи, операция, установка уретрального слинга

Наилучших результатов удалось добиться с разработкой и внедрением в клиническую практику так называемых современных слинговых систем. После этого число проведённых операций уретросуспензии (установка уретрального слинга) в нашей стране стало неуклонно увеличиваться. Это связано не только с внедрением этих новейших прогрессивных технологий, но и с повышением уровня информированности пациентов об успехе малоинвазивного («щадящего») оперативного лечения. Операция заключается во внедрении через минимальный (длиной 1 см) разрез небольшой синтетической петли, которая за счёт изменения анатомических взаимоотношений между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём создает условия для успешного удержания мочи. 

Подготовка к операции начинается с консультации уролога и заполнения дневника мочеиспусканий. Следующим шагом на пути к диагнозу является комплексное уродинамическое исследование, которое позволяет исключить другие «нестрессовые» причины недержания мочи (ургентное недержание мочи, связанное с повышенным тонусом мочевого пузыря – детрузорная гиперактивность). Уродинамическое исследование должно выполняться в каждом случае планирования оперативного вмешательства.

Недержание мочи, консультация у врача

В стандартный набор обследования, которое производится в связи с недержанием мочи также включены: УЗИ почек и мочевого пузыря, урография (для исключения сопутствующих урологических заболеваний), консультация гинеколога с выполнением «кашлевой пробы», а также исследования, позволяющие исключить инфекцию мочевыводящих путей:  общий анализ мочи и посев мочи.

В настоящее время самыми эффективными операциями у женщин при стрессовом недержании мочи признаны TVT и TVT-O. В отличие от женских слингов, которые имплантируются без натяжения, мужские петли активно повышают уретральное сопротивление с учетом анатомических и функциональных изменений, возникающих у ранее оперированных пациентов. Кроме того, они имеют возможность коррекции (регулировки) своего натяжения. 

Недержание мочи, причины, симптомы и лечение

Одним из видов таких систем являются петли Argus и Argus-Т. 

Возрастных ограничений операция по лечению стрессового недержания мочи не имеет и выполняется под спинномозговой анестезией (без тяжелого общего наркоза). Послеоперационный период (нахождение в стационаре), как правило, составляет 1 сутки.

Записаться на прием к врачу-урологу вы можете в любое удобное для вас время по многоканальному телефону (495) 777−48−49. В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» вам помогут высококвалифицированные врачи-урологи, имеющие богатый опыт в лечении различных урологических заболеваний.

 

 

«СМ-Клиника» на ул. Космонавта Волкова 
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2 
м. Войковская

 

  


 

 

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28 
м. Войковская

  

 

Клиника «СМ-Косметология»
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
м. Войковская

 

 

 

Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор»
ул. Приорова, д. 36 
м. Войковская

  

 

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская 
ул. Ярославская, д. 4/8 
м. Алексеевская, ВДНХ  

 

«СМ-Клиника» на ул. Лесная
ул. Лесная, д. 57, стр. 1 
м. Белорусская

 

 

СМ-Клиника в Санкт-Петербурге 
пр-кт Ударников, д 19 к. 1 
тел.: (812) 448−68−00 
м. Ладожская «СМ-Клиника» на

 

 

Часы работы клиники 
Будни: с 9:00 до 21:30 
Суббота: с 10:00 до 20.00 
Воскресенье: с 10.00 до 20.00 

 

 

Круглосуточная запись

тел.: (495) 777−48−49

или

 on-line записи 

 

 

http://www.smclinic.ru 

 


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
08 ноября 2014  |  01:11
Как вылечить простатит?
В молодости мужчины редко задумываются о своем здоровье, ограничиваясь лишь походами в спортзал, а очень зря, потому что, как только наступает тридцатилетие, у многих мужчин начинаются проблемы со здоровьем, в первую очередь связанные с половыми расстройствами. Статистка неумолима: треть мужчин в возрасте от 30-40 лет начинают ощущать на себе негативное влияние простатита, проявляющегося в той или иной степени.
08 июня 2012  |  08:06
Всё, что Вы должны знать о пиелонефрите
Пиелонефрит не отличается разборчивостью в выборе своих жертв, ему подвержены как взрослые, так и маленькие дети. Инфекция, вызывающая пиелонефрит, лишает почки возможности проводить детоксикацию организма, выводить токсины и излишки воды, что пагубно влияет на функционирование всех внутренних органов.
11 мая 2012  |  08:05
О причинах простатита
Чтобы разобраться в симптомах и причинах простатита, необходимо знать, что предстательная железа является частью мужской половой системы, предназначенной для выработки специального секрета, который способствует сохранению жизнеспособности сперматозоидов. Таким образом, нарушения функции простаты могут сказаться на их жизнеспособности или возможности оплодотворить яйцеклетку.
13 апреля 2012  |  11:04
Мужская урология: варикоцеле и фимоз
Урологические проблемы распространены как у мужчин, так и у женщин. И, к сожалению, от возраста это не зависит. Сегодня мы расскажем о двух самых распространенных проблемах, которые чаще всего беспокоят молодых мужчин.
12 апреля 2012  |  11:04
Проблемы с простатой
Гипертрофия предстательной железы одна из самых распространенных патологий у мужчин пожилого возраста, с которой чаще всего приходится сталкиваться на приеме врачам семейной медицины. Подробнее об этом заболевании в этой статье рассказывают эксперты Посольства медицины.