Сегодня 20 сентября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
12 ноября 2010 09:27   |   Иван Сергиенко

Камни желчного пузыря

 

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) -  очень распространенная операция. О причинах и лечении этого расстройства рассказывают в этой статье специалисты семейной медицины.

Желчнокаменная болезнь относится к числу часто встречающихся заболеваний. Ею страдает около 10 % населения, и женщины — немного чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что среди факторов, провоцирующих заболевание, находится беременность и прием противозачаточных средств. Другими факторами являются наследственность, ожирение или резкая потеря веса, сахарный диабет, цирроз печени и болезнь Крона.

Камни желчного пузыря обычно представляют собой твердую смесь из холестерина, билирубината кальция, белков и муцина с преобладанием того или иного компонента у разных больных.

симптом желчнокаменной болезни

Частое применение ультразвукового исследования брюшной полости в последние годы привело к тому, что во многих случаях желчнокаменную болезнь обнаруживают случайно при обследовании совсем по другому поводу. Это происходит потому, что камни в желчном пузыре многие годы могут оставаться «немыми», так как не вызывают никаких патологических симптомов. Предполагается, что только в 30% случаях они проявляют себя заболеванием.

Основной симптом желчнокаменной болезни – это желчная колика: интенсивная боль в правом подреберье, нередко распространяющаяся в спину и правое плечо. Несмотря на свое название «колика» , эта боль — постоянная, а не схваткообразная и может продолжаться несколько часов. Фактором, провоцирующим ее начало, обычно является жирная пища, хотя иногда эта боль начинается без видимой причины.

причины желчной колики

В тяжелых случаях желчная колика сопровождается тошнотой и выраженной потливостью, и иногда – рвотой.

Далеко не всегда боли бывают очень сильными, поэтому пациент не спешит к врачу семейной медицины. Прежде чем  обратиться за медицинской помощью, больной нередко переносит несколько болевых приступов.

Рекомендации экспертов Посольства медицины таковы: при продолжительной боли, сопровождающейся подъемом температуры, нужно немедленно обратиться в приемный покой больницы. Скорее всего речь идет об остром холецистите – воспалении желчного пузыря.

При проведении диагностики врач семейной медицины должен  проверить наличие у больного других патологий желудочно-кишечного тракта, которые  протекают со сходной клиникой: язвенную болезнь, желудочно-пищеводный рефлюкс, синдром раздраженного кишечника, гепатит и даже – инфаркт миокарда.

Для уточнения диагноза пациентам с подозрением на камни в желчном пузыре проводится ультразвуковое исследование брюшной полости. Благодаря ей удается выявить совсем маленькие камни, размером в 2 мм в диаметре.

удаление желчного пузыря

При подозрении на холецистит, проводится холецистография. Компьютерная томография не вносит большой ясности в процесс диагностики. Ее используют обычно для обнаружения камней из кальция для назначения специфической медикаментозной терапии.

Для лечения приступа желчной колики врачи семейной медицины в условиях стационара назначают  противовоспалительные нестероидные средства -  ибупрофен и анальгетики. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. 

Радикального медикаментозного лечения  желчнокаменной болезни не существует. Успех медикаментозной терапии зависит от размера камней, состава и числа, а также от степени поражения пузыря. 

Иногда небольшие холестериновые камни можно попытаться растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком и др. Лечение это длительное и дорогое: курс продолжается не менее года, и к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями. Эти препараты нередко повреждают клетки печени.

лечение желчнокаменной болезни

Медикаментозная терапия назначается пациентам с легким течением желчнокаменной болезни, с незначительными болевыми ощущениями, которые контролируются анальгетиками в домашних условиях, без осложнений и при наличии лишь небольших камней и небольшой их кальцификации. Такое лечение показано тем пациентам, которые не хотят оперироваться или имеют противопоказания для хирургического вмешательства.

Существуют техники прямого растворения камней путем введения в желчный пузырь растворяющих веществ. Другой способ – это литотрипсия: воздействие ударной волны, разрушающей камни.

По представлениям семейной медицины, избавиться от камней можно только удалением желчного пузыря. Единственной радикальной терапией желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря, обычно, методом лапароскопии через проколы в брюшной стенке. Открытая полостная операция проводится только при наличии осложнений. 95% пациентов избавляются таким образом от болевых ощущений в этой области.

 


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
18 ноября 2010  |  09:11
Хронический уретрит: болезнь, способная испортить жизнь
Уретрит является достаточно распространённым заболеванием. При этом больные уретритом, ввиду деликатности проблемы, не сразу обращаются к врачу, подвергая здоровье серьёзной опасности.
12 ноября 2010  |  00:11
Простатит. Лечение простатита
Простатит - это воспаление предстательной железы. Шанс заболеть простатитом имеет мужчина любого возраста. Особенно вероятно развитие простатита в следующих ситуациях:
10 ноября 2010  |  10:11
Время собирать камни!
Качество жизни современного человека зависит от многих факторов. И основным является состояние здоровья. К сожалению, на протяжении многих лет, в нашей стране было не принято, а порой, постыдно говорить вслух (и тем более обращаться к врачу) по поводу урологических проблем. Однако времена меняются…
08 ноября 2010  |  00:11
Простатит. Свод правил, с которыми полезно ознакомиться каждому
В настоящее время возросло количество мужчин, болеющим таким недугом, как простатит. По данным статистике простатит может встречаться и в более молодом возрасте. Это связано, прежде всего, с изменениями в экологии, частой сменой полового партнёра, наличие инфекционного агента, увеличением частоты стрессовых ситуаций, снижением иммунитета.
25 октября 2010  |  22:10
НЕдрагоценные камни
По частоте распространения мочекаменная болезнь, или уролитиаз, занимает второе место после воспалительных заболеваний почек и мочевых путей. Это опасное заболевание встречается во всех странах мира и выявляется в любом возрасте. Но наиболее вероятным является возраст 30-55 лет. Хотя в последние годы это заболевание помолодело...