Сегодня 15 ноября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
10 июля 2006 14:53   |   Шухман Елизавета Израильевна,
врач дерматолог-косметолог,
врач I-й категории

Лечение гипергидроза

Потоотделение является одним из важных приспособительных механизмов организма к изменениям условий внешней среды. Но одно дело, когда мы потеем, если сильно взволнованны, и совсем другое, если это происходит постоянно.
 
В повседневной жизни встречаются два вида потоотделения – терморегуляторный вид (возникает на всей поверхности тела в ответ на повышение температуры окружающей среды и при физической нагрузке) и психогенный (в ответ на эмоциональный стресс, обычно локально, иногда генерализованно).
 
 
Хотя бы один раз в жизни каждый человек испытывал неприятные ощущения от внезапно «испугавшихся», а оттого «промокнувших» рук или стекающей капли пота из подмышечной впадины (мокрые подмышки). И это нормально. То есть нормально, когда возникают такие состояния эпизодически, по жизни, в ответ на «эмоциональные бури». Появление капелек пота на лбу водителя, только что увернувшегося от аварии, влажные руки у женщины, взявшей бриллиантовое колье за несколько миллионов долларов…
Нервная система человека реагирует на эмоции учащением сердцебиения, повышением давления, приведением мышц в тонус. А в крайних ситуациях реагируют и потовые железы, которые начинают выделять пот.
Эккринные потовые железы выделяют раствор хлорида натрия, они равномерно распределены по поверхности тела и обеспечивают терморегуляцию. Апокриновые потовые железы играют роль в выделении феромонов и создании запаха тела. Эккринные железы расположены в подмышечных областях, на ладонях и стопах, не играют роли в терморегуляции, их активация всегда связана с эмоциональными стимулами.
В клинической практике встречаются количественные и качественные расстройства потоотделения.
 
Количественные:
- ангидроз (отсутствие потоотделения при наличии соответствующих условий и стимулов для этого; данное состояние может сопровождать какое-либо заболевание или являться врождённым дефектом развития);
- гипогидроз (аномально низкое потоотделение, неадекватное окружающей температуре или активности организма);
- гипергидроз (избыточное выделение пота, которое может наблюдаться при различных заболеваниях или развиваться в результате приёма некоторых лекарственных веществ).
 
Качественные:
- ургидроз (выделение избыточного количества мочевины с потом при патологии почек: при высыхании пота на коже могут оставаться белые пятна, данное явление наблюдается при уремии);
- стеатгидроз (выделение с потом секрета сальных желёз);
- хромгидроз (изменение цвета пота из-за примеси солей металлов).
 
Гипергидроз подразделяют на первичный и вторичный, генерализованный и локальный. Гипергидроз – состояние патологическое. Оно серьёзно ухудшает качество жизни и может приводить к психологическим расстройствам. Ведь интенсивное потоотделение может начинаться даже при небольшом волнении. Стоит только страдающему гипергидрозом подумать о том, что ему предстоит рукопожатие, как руки моментально становятся мокрыми. Появление капелек пота на ладонях вызывает страх, который в свою очередь вызывает еще большее потоотделение. Патологический замкнутый круг, как говорят физиологи. И разорвать его самостоятельно под силу далеко не каждому. Такая, казалась бы, простая и банальная проблема как гипергидроз перерастает в такую проблему как невроз и депрессия, которые тянут за собой уже целый вагон проблем – неудачи в личной жизни, неудачи на работе.
Говоря о гипергидрозе, следует различать два состояния – общая повышенная потливость и локальная повышенная потливость. Самой частой локальной формой расстройств потоотделения является эссенциальный (первичный) гипергидроз. У этих больных отмечено как увеличение количества потовых желёз, так и повышение их реактивности на обычные стимулы.
Обычно эссенциальный гипергидроз появляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей. Интенсивность гипергидроза может быть различной: от лёгкой, до очень выраженной, резко нарушается жизнедеятельность больных. Ладонный гипергидроз может приводить к выраженному ограничению профессиональной деятельности. Некоторые больные не могут взять в руки лист бумаги, так как пот стекает с ладоней.
Эмоциональный стресс является самым мощным провокатором эссенциального гипергидроза. Повышенная температура воздуха и физические нагрузки также усиливают потоотделение. Во сне эссенциальный гипергидроз прекращается.
 
Общая или генерализованная потливость может быть следствием целого ряда причин (инфекций, эндокринных, опухолевых заболеваний и др.). Как правило, речь в таких случаях идет не о локальном, а об общем гипергидрозе, то есть повышенном потоотделении со всей поверхности кожи.
Наиболее популярным способом устранения локального гипергидроза является внутрикожное введение ботулического токсина. Эффект процедуры сохраняется 6-8 месяцев. Действие инъекции проявляется очень быстро – в течение 1-4 дней, потеющая область «высыхает» буквально на глазах.
Инъекции BOTOX также могут быть применены при вторичном гипергидрозе (вызывается целым рядом заболеваний неврологической и соматической природы), для разглаживания мимических морщин и мигреней.
Выполняется она очень тонкими иглами, поэтому практически безболезненна. Следов после процедуры почти нет – Вы можете спокойно планировать свое время.
До сих пор в России многие врачи годами лечат повышенную потливость с помощью препаратов формалина, успокоительных таблеток и даже гипноза. Хотя уже 50 лет существует методика по радикальному устранению повышенной потливости.
Гипергидроз представляет собой достаточно распространённую косметическую проблему, лечение которой успешно осуществляется в дерматокосметологии отделения Восстановительной медицины нашей Клиники.

 
* Материал предоставлен клиникой «Медицина»

Поделиться:



Самое популярное в разделе Терапевт:

Комментарии
Смотри также
23 июля 2006  |  12:07
Лечим или калечим!
Современный взгляд на лечение опорно-двигательной системы в России.
07 июля 2006  |  01:07
Правда и мифы о сексуальном долголетии
К сорока двум - сорока пяти годам мужчина достигает важного психологического и физиологического рубежа. Это возраст, когда уже достигнут определенный социальный статус и теперь основные усилия уходят на его поддержание. Этот период с затаенной опаской ожидают не только сами мужчины, но и многие женщины, чьи мужья на десять-пятнадцать лет старше. Сможет ли супруг поддерживать сексуальную активность на прежнем уровне?
07 июля 2006  |  00:07
Профилактика гепатита
Как самой уберечься от заражения гепатитом, если кто-то из ваших родных им болен? Способы профилактики разных видов гепатита зависят от пути передачи инфекции. Например, вирус гепатита А проникает в организм человека через желудок. Проще говоря, им можно заразиться, съев что-нибудь недоброкачественное или выпив воды из-под крана.
29 июня 2006  |  10:06
Вино. Шампанское
Родиной вина, которое наши предки пили с незапамятных времен, ученые называют побережье Каспийского моря, где жили персы. Считается, что именно от них в третьем тысячелетии до н. э. египтяне переняли искусство виноделия. Люди древнего мира творили свою историю, воспевая божественный виноград и наслаждаясь вкусом его перебродившего сока.
28 июня 2006  |  02:06
Вестибулярный аппарат. Синдром укачивания.
Вестибулярный аппарат, кстати еще недостаточно изученный специалистами, необыкновенно чутко реагирует на гравитационное поле Земли, силу земного притяжения. С физиологической точки зрения этот аппарат - часть сложнейшего механизма, позволяющего нам ориентироваться в любом трехмерном пространстве и поддерживать равновесие тела. К сожалению, вестибулярный аппарат, как и любой другой орган, уязвим. Признаком неблагополучия в нем является синдром укачивания