19 марта 2006 16:05 |
Здравствуйте! Хочу обратиться к Вам по следующему вопросу: более 3-х месяцев ощущаю недомогание. Началось все с начала декабря. Резко пропал аппетит и появилась сильная слабость. Обратился к терапевту. Сдал анализы на биохимию крови, выяснилось, что повышен биллирубин общий 59 мкмоль/л (норма 3, 9-20, 7)
прямой 8, 7 мкмоль/л (норма 0-5, 0)
Alt 10 Ед/л (0-45)
Ast 16 Ед/л (0-40)
Глюкоза 5, 5 ммоль/л
в анализе мочи выделено жирным шрифтом pro 0. 25 g/l
bil 17 мкмоль/л
желчные пигм. слабо положительные.
Положили в инфекционное отделение с диагнозом острый вирусный геппатит.
Анализы в больнице:
ОАМ от 7. 12
цвет: желтый
уд. вес 1022
белок 0, 027
сахар -
желчные пигм: отр.
эпителий 0-1
лейкоциты 15-20.
ОАМ от 10. 12
цвет: желтый
уд. вес 1018
белок отр.
сахар отр.
желчные пигм. +
эпителий 3-4.
лейкоциты 2-3.
о. биллирубин 70, 5 ммоль/л
пр. биллирубин -
тимоловая проба 1
АЛТ 0, 4 ммоль/л
о. белок г/л
ПТИ 85 Фибриноген 1, 9
альбумин 48, 6 глобулин а1(альфа) 3, 3 а2 13, 0
в(бета) 15, 1 у(гамма) 20, 0
тимоловая проба 1, 5 Алт 1, 4ммоль/л Аст 0, 3 ммоль/л.
амилаза мочи 854 г/?
мочевина 3, 6 мм/?
креатинин 72, 0
Na 140, 0 Cl 104, 0 Ca 123
HBs Aq отр.
А/т C отр.
А/т А отр.
УЗИ брюшной полости:
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Поставлен диагноз синдром Жильбера, реактивный панкреатит.
Лечение рибоксин, папаверин, эссенциале, капельницы.
Наступило улучшение самочувствия, появился аппетит.
Но после выписки сразу же все вернулось обратно: слабость, отсутствие аппетита и сильная бледность.
Снова обратился к терапевту. На этот раз меня положили в гастроэнтерологическое отделение.
Анализ мочи в норме.
Анализ крови: биллирубин 12, 2, Алт 0, 3
Аст 0, 3- норма по их системам измерения.
Анализ желчи: золотистый стафилококк. (у меня к температура с начала декабря держалась до 37, 5 постоянно) Пролечили ципролетом, температура не снизилась.
Узи без патологий.
назначили фамотидин, ципролет, фитотерапия. После выписки осталась сильная слабость, отсутствие аппетита, бледность. Пошел сам сдавать анализы в диагностический центр.
УЗИ от 11. 01. 06
Желчевыделительная система:
Желчный пузырь: 68*22 перегиб в шейке стенка не утолщена. Эхогенность обычная. Содержимое однородное. Внутрипеченочные протоки не расширены. Конкрементов нет.
Печень:
контур ровный, четкий. Толщина правой доли 122 мм, толщина левой доли 51 мм. Расположение сосудов обычное. Портальная вена не расширена.
Поджелудочная железа:
Контур ровный, четкий. Головка 21 мм. Тело 14 мм. Хвост 23 мм. Диаметр вирсунгова протока: не расширен. Эхоструктура неск. неоднородная. Эхогенность обычная.
Селезенка: 97*32 мм. контур ровный, четкий. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Заключение: признаки умеренно диффузных изменений поджелудочной железы.
ФГДС: Поверхностный гастрит вне активности, хр. дуоденит
Анализ крови АЛТ 41 (норма до 40) остальное в норме
мочи: лейкоциты 0-1-1 кол-во базофилов 0, 09
Эритроциты 0 (было выделено) остальное не выделено, значит, наверно, в норме.
Диагноз после обследования: хр. гастродуоденит в ст. н/ремиссии
хр. панкреотит в ст. н/ремиссии хр. холицистит.
Лечение: гастроцепин 25мг*2р 3 недели
панкреатин 2т в обед месяц диета, тюбажи.
хофитол 2т*3р месяц
Пил панкреатин и хофитол. Постепенно полегчало, но все равно, наблюдалась сильная слабость по утрам, аппетит плохой, в обед запихивал в себя еду, к ужину аппетит немного появлялся, слабость проходила. Временами (дней 10 самочувствие улучшалось, но не на 100%), временаси все возвращалось обратно. Держалась и держится температура 36, 9-37, 1 днем, вечером постепенно спадает до 36, 6, иногда 36, 4. Искал причину субфебрилитета: посев крови на брюшной тиф, анализ на малярию, стерильность все чисто. Мазок из зева - пневмонический стафилококк. Вич - отр.
RW - отр. Посев мочи- чисто, однако по последнему анализу от 1. 02. 06. выделено
LEU: 25/?
PRO: 0. 25 g/l и написано от руки 0, 033
UBG: 17 (мкмоль/л вроде)
BIL: 17
оксалаты +++ ( кстати надо добавить, что оксалаты обнаруживались во всех анализах мочи)
На данный момент у меня все так же наблюдается слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, утром просыпаюсь без будильника, рано, от чувства дискомфорта в правом подреберье, и немного в левом. Очень слабый, при попытке встать или перевернуться на другой бок- дрожь. Иногда знобит. С аппетитом все также. Сделал узи от 18. 03. 06
Печень: толщина правой доли 132 мм ( было 122 в январе) толщина левой доли 43 мм. (было 51 мм)
Желчный пузырь: перетяжка в теле, крючкообразной формы, гипотоничен. Размеры 84*34 (норма 90*40) Эхогенность стенки обычная. Содержимое: пристеночный осадок в виде густой взвеси. Холедох не расширен. Внутрипеченочные протоки не расширены.
Поджелудосная железа:
Контур ровный, четкий. Головка 12мм, тело 15мм, хвост 25мм. Эхоструктура неоднородная. Эхогенность повышена.
Селезенка:
контур ровный, четкий. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная.
Заключение: признаки умеренной гепатомегалии, деформации ж/п, хрю панкреатита.
Беспокоит тяжесть в правом подреберье, иногда немного болит в эпигастрии, в левом подреберье. Слабость сильная (иногда с дрожью), отсутствие аппетита. Моча утром желтая, днем бывает иногда прозрачная, иногда ярко-желтая, вечером после ужина темно-желтая, иногда выходит белая взвесь. Диету соблюдаю в меру возможности в виду отсутствия аппетита: не ем жирного, острого, копченого и т. д. Подскажите пожалуйста как лечиться, я знаю что все взаимосвязано и печень и поджелудочная и желчевыводящая система. Три месяца уже такое состояние. Да, и еще, наверно к причине моего заболевания можно отнести то, что я два года подряд по вечерам употреблял пиво слабоалкогольное где-то в количестве 1, 5 литров практически ежедневно, но полностью исключил алкоголь с октября 2005. Извините что так много написал, хотелось подробнее. Буду ждать Ваших советов и рекомендаций. Честно говоря сильно беспокоюсь. Сейчас все свое внимание направил на здоровье.
прямой 8, 7 мкмоль/л (норма 0-5, 0)
Alt 10 Ед/л (0-45)
Ast 16 Ед/л (0-40)
Глюкоза 5, 5 ммоль/л
в анализе мочи выделено жирным шрифтом pro 0. 25 g/l
bil 17 мкмоль/л
желчные пигм. слабо положительные.
Положили в инфекционное отделение с диагнозом острый вирусный геппатит.
Анализы в больнице:
ОАМ от 7. 12
цвет: желтый
уд. вес 1022
белок 0, 027
сахар -
желчные пигм: отр.
эпителий 0-1
лейкоциты 15-20.
ОАМ от 10. 12
цвет: желтый
уд. вес 1018
белок отр.
сахар отр.
желчные пигм. +
эпителий 3-4.
лейкоциты 2-3.
о. биллирубин 70, 5 ммоль/л
пр. биллирубин -
тимоловая проба 1
АЛТ 0, 4 ммоль/л
о. белок г/л
ПТИ 85 Фибриноген 1, 9
альбумин 48, 6 глобулин а1(альфа) 3, 3 а2 13, 0
в(бета) 15, 1 у(гамма) 20, 0
тимоловая проба 1, 5 Алт 1, 4ммоль/л Аст 0, 3 ммоль/л.
амилаза мочи 854 г/?
мочевина 3, 6 мм/?
креатинин 72, 0
Na 140, 0 Cl 104, 0 Ca 123
HBs Aq отр.
А/т C отр.
А/т А отр.
УЗИ брюшной полости:
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Поставлен диагноз синдром Жильбера, реактивный панкреатит.
Лечение рибоксин, папаверин, эссенциале, капельницы.
Наступило улучшение самочувствия, появился аппетит.
Но после выписки сразу же все вернулось обратно: слабость, отсутствие аппетита и сильная бледность.
Снова обратился к терапевту. На этот раз меня положили в гастроэнтерологическое отделение.
Анализ мочи в норме.
Анализ крови: биллирубин 12, 2, Алт 0, 3
Аст 0, 3- норма по их системам измерения.
Анализ желчи: золотистый стафилококк. (у меня к температура с начала декабря держалась до 37, 5 постоянно) Пролечили ципролетом, температура не снизилась.
Узи без патологий.
назначили фамотидин, ципролет, фитотерапия. После выписки осталась сильная слабость, отсутствие аппетита, бледность. Пошел сам сдавать анализы в диагностический центр.
УЗИ от 11. 01. 06
Желчевыделительная система:
Желчный пузырь: 68*22 перегиб в шейке стенка не утолщена. Эхогенность обычная. Содержимое однородное. Внутрипеченочные протоки не расширены. Конкрементов нет.
Печень:
контур ровный, четкий. Толщина правой доли 122 мм, толщина левой доли 51 мм. Расположение сосудов обычное. Портальная вена не расширена.
Поджелудочная железа:
Контур ровный, четкий. Головка 21 мм. Тело 14 мм. Хвост 23 мм. Диаметр вирсунгова протока: не расширен. Эхоструктура неск. неоднородная. Эхогенность обычная.
Селезенка: 97*32 мм. контур ровный, четкий. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Заключение: признаки умеренно диффузных изменений поджелудочной железы.
ФГДС: Поверхностный гастрит вне активности, хр. дуоденит
Анализ крови АЛТ 41 (норма до 40) остальное в норме
мочи: лейкоциты 0-1-1 кол-во базофилов 0, 09
Эритроциты 0 (было выделено) остальное не выделено, значит, наверно, в норме.
Диагноз после обследования: хр. гастродуоденит в ст. н/ремиссии
хр. панкреотит в ст. н/ремиссии хр. холицистит.
Лечение: гастроцепин 25мг*2р 3 недели
панкреатин 2т в обед месяц диета, тюбажи.
хофитол 2т*3р месяц
Пил панкреатин и хофитол. Постепенно полегчало, но все равно, наблюдалась сильная слабость по утрам, аппетит плохой, в обед запихивал в себя еду, к ужину аппетит немного появлялся, слабость проходила. Временами (дней 10 самочувствие улучшалось, но не на 100%), временаси все возвращалось обратно. Держалась и держится температура 36, 9-37, 1 днем, вечером постепенно спадает до 36, 6, иногда 36, 4. Искал причину субфебрилитета: посев крови на брюшной тиф, анализ на малярию, стерильность все чисто. Мазок из зева - пневмонический стафилококк. Вич - отр.
RW - отр. Посев мочи- чисто, однако по последнему анализу от 1. 02. 06. выделено
LEU: 25/?
PRO: 0. 25 g/l и написано от руки 0, 033
UBG: 17 (мкмоль/л вроде)
BIL: 17
оксалаты +++ ( кстати надо добавить, что оксалаты обнаруживались во всех анализах мочи)
На данный момент у меня все так же наблюдается слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, утром просыпаюсь без будильника, рано, от чувства дискомфорта в правом подреберье, и немного в левом. Очень слабый, при попытке встать или перевернуться на другой бок- дрожь. Иногда знобит. С аппетитом все также. Сделал узи от 18. 03. 06
Печень: толщина правой доли 132 мм ( было 122 в январе) толщина левой доли 43 мм. (было 51 мм)
Желчный пузырь: перетяжка в теле, крючкообразной формы, гипотоничен. Размеры 84*34 (норма 90*40) Эхогенность стенки обычная. Содержимое: пристеночный осадок в виде густой взвеси. Холедох не расширен. Внутрипеченочные протоки не расширены.
Поджелудосная железа:
Контур ровный, четкий. Головка 12мм, тело 15мм, хвост 25мм. Эхоструктура неоднородная. Эхогенность повышена.
Селезенка:
контур ровный, четкий. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная.
Заключение: признаки умеренной гепатомегалии, деформации ж/п, хрю панкреатита.
Беспокоит тяжесть в правом подреберье, иногда немного болит в эпигастрии, в левом подреберье. Слабость сильная (иногда с дрожью), отсутствие аппетита. Моча утром желтая, днем бывает иногда прозрачная, иногда ярко-желтая, вечером после ужина темно-желтая, иногда выходит белая взвесь. Диету соблюдаю в меру возможности в виду отсутствия аппетита: не ем жирного, острого, копченого и т. д. Подскажите пожалуйста как лечиться, я знаю что все взаимосвязано и печень и поджелудочная и желчевыводящая система. Три месяца уже такое состояние. Да, и еще, наверно к причине моего заболевания можно отнести то, что я два года подряд по вечерам употреблял пиво слабоалкогольное где-то в количестве 1, 5 литров практически ежедневно, но полностью исключил алкоголь с октября 2005. Извините что так много написал, хотелось подробнее. Буду ждать Ваших советов и рекомендаций. Честно говоря сильно беспокоюсь. Сейчас все свое внимание направил на здоровье.
Уважаемый Николай, мне кажется, что основная проблема заключается в патологии гепато-биллиарной системы: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. При этом наличие слабости и все перечисленного очень характерно и логично. Ко всем исследованиям, я бы, на всякий случай, добавил бы компьтерную томографию брюшной полости. И хочу порекомендавать Вам обратиться в Институт гастроэнтерологии: http://aha.ru/~entero/indexru.htm Приемный покой - 304-30-18
Регистратура - 304-30-39
Главный врач - 304-31-84
Регистратура - 304-30-39
Главный врач - 304-31-84
Полезные статьи
31 марта 2006 | 00:03
Все за и против искусственной смерти
Эвтаназия - искусственная смерть безнадежно больных людей - однозначно запрещается законодательством РФ об охране здоровья граждан. Но пытливая мысль не терпит однозначности. Всякий закон, даже нравственный имеет вполне объективные основания. Вероятно, непонимание этих оснований порождает бурные дебаты о правомерности эвтаназии.
13 августа 2009 | 12:08
Современные представления об отрубевидном (разноцветном) лишае.
Открытия последних лет изменили представления современной медицины на причину и распространение отрубевидного (разноцветного) лишая, которой раньше считался заразным заболеванием. При этой болезни в разных частях туловища и головы появляются розоватые или коричневые пятна. Они не всегда заметны, если возникают на загорелой коже.
22 октября 2008 | 03:10
Иппотерапия - лечение верховой ездой
Не так давно, появилось модное слово - иппотерапия, то есть лечение верховой ездой. На диком западе этот метод известен уже полвека, и становиться всё более популярным. Ибо Гиппократ ещё две с лишним тысячи лет назад говорил примерно следующее: "Катайтесь верхом, уважаемые сограждане, и будете здоровы, как лошади!"
26 января 2004 | 19:01
Правила обращения с собственными ушами: точечный массаж.
Усталость, разбитость и даже боль отступят, если вы освоите нехитрые правила обращения с собственными ушами. Рассказывает Елена Кранидовна НАЛИМОВА - врач-иглорефлексотерапевт московского врачебно-физкультурного диспансера № 5.
27 октября 2005 | 01:10
Лечение кисты гайморовой пазухи
Вас беспокоят периодические слизистые выделения из полости носа, заложенность этой половины носа и, возможно, даже головная боль. В большинстве случаев - это кисты гайморовых пазух.
25 января 2002 | 00:01
Правда и вымысел о гипертонии
Термин "артериальная гипертония" по смыслу аналогичен термину "артериальная гипертензия", однако его применение считается менее правильным, так как буквально слово гипертензия переводится как повышение давления, а гипертония - как повышение тонуса (что не всегда строго соответствует ситуации - артериальное давление может повышаться при неизменном и даже сниженном тонусе сосудов).
07 февраля 2008 | 17:02
Когда атакует грипп
Ежегодные эпидемии гриппа поражают 15% населения земного шара. Вирус гриппа — самый опасный враг среди всех возбудителей респираторных инфекций. Коварство его заключается в выработке токсинов, которые отравляют весь организм.
11 декабря 2009 | 09:12
Как лечатся артрозы?
Эффективной терапии, приводящей к полному излечению атрозов в настоящее время в медицине не существует. При этом заболевании проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение наиболее беспокоящих больного симптомов. Это лечение должно быть индивидулизированным в каждом конкретном случае заболевания того или иного сустава. Для этого современная медицина располагает техниками фармакологического лечения, физиотерапии и хирургии.
17 апреля 2020 | 17:04
Медицинские перчатки - безопасность в Ваших руках!
Во время эпидемии каждый из нас должен думать о своей безопасности. В первую очередь это касается медработников, которые заботятся о пациентах. В арсенале каждого медика должны быть стерильные перчатки
19 ноября 2003 | 00:11
Алкогольная болезнь печени.
Из всех пищевых продуктов, употребляемых человеком, наиболее часто к возникновению зависимости приводит алкоголь, что прослеживается во всем мире, особенно в странах Европы и США. Существует прямая связь между алкогольной зависимостью и повреждением печени: злоупотребление алкоголем ведет к развитию алкогольной болезни печени, которая проявляется тремя основными формами - стеатозом, гепатитом и циррозом.
30 декабря 2009 | 23:12
Осенне–зимняя астения
Нарушения настроения и сна, перестройка биоритмов, грусть, тоска, апатия, упадок сил и потеря интересов... Так, по представлениям современной медицины, может сказываться на здоровье человека перемена сезона – времени года. Для многих людей эта сезонная перемена проявляет себя не только листопадом и приходом холодов, но и изменением самочувствия, которое порою требует специальной терапии.
03 июля 2007 | 07:07
У любой проблемы есть решение
Пот играет в жизни человека немаловажную роль. Именно через потовые железы из нашего организма удаляются продукты жизнедеятельности, токсические вещества, потоотделение регулирует температуру нашего тела, ограждая человека от перегревания.
27 июля 2005 | 13:07
Соматоформные расстройства в практике терапевта
Среди обращающихся к терапевтам и госпитализирующихся в терапевтические отделения больных особую группу составляют пациенты с разнообразными, нередко множественными жалобами, у которых при тщательных повторных обследованиях не удается обнаружить объективные изменения со стороны внутренних органов. Особенности клинической симптоматики, состояние психо–эмоциональной сферы больных и их поведенческие реакции наряду с негативными данными объективного обследования позволяют подозревать у данной категории пациентов психогенный характер имеющихся расстройств.
10 июня 2009 | 14:06
Синдром холодных рук.
" Ой, какие холодные руки! ". Если вам это когда -нибудь говорили, вас заинтересует статья о синдроме "холодных рук".
В медицине известна болезнь Рейно и синдром Рейно - заболевания сопровождающееся спазмом мелких кровеносных сосудов (капилляров) обычно на кистях рук, но и на стопах тоже.
24 января 2007 | 15:01
Головная боль? Выход есть!
Найдется не много людей, которые ни разу в жизни не испытывали головной боли. Особенно подвержены головным болям жители больших городов. В последнее время головные боли – бич жителей мегаполисов. Стресс, загазованность воздуха, постоянная спешка, гиподинамия – все это провоцирует возникновение головных болей, и зачастую настолько сильных, что человек вынужден брать больничных лист.
23 июля 2007 | 04:07
Самый эффективный метод очищения крови
Большинство учёных всего мира уже давно пришли к выводу, что очищение организма является обязательной процедурой. Очищение организма необходимо для лечения подавляющего большинства заболеваний. При этом главной целью, которую удаётся достичь после курса очищения организма, является нормализация деятельности и режимов работы его основных органов и систем. Немаловажную роль в этом играет и очистка крови. Очистка крови является иногда спасательным кругом для многих людей, потерявших надежду на выздоровление и восстановление организма.
19 января 2007 | 03:01
Артериальная гипертензия: Время развязывать узлы.
Артериальная гипертензия занимает неоспоримое первое место в структуре общей смертности в настоящее время. Около трети населения Земли имеет артериальное давление более 140/90 мм рт.ст., то есть имеет артериальную гипертензию. Распространенность артериальной гипертензии в мире увеличивается в среднем на 3-4% в год, что соответствует масштабам полноценной эпидемии, если не пандемии.
26 февраля 2006 | 02:02
Синдром хронической усталости
Для большинства живущих на постсоветском пространстве людей, современная жизнь состоит из непрерывной цепочки стрессовых ситуаций, детерминированных социально-экономической нестабильностью. Как результат - снижение показателей физического здоровья, что усугубляется тяжелой экологической ситуацией, некачественным несбалансированным, а нередко и недостаточным питанием, воздействием других общеизвестных рисковых факторов.
30 июля 2009 | 12:07
Будьте внимательны к себе - взрослым тоже нужно проводить вакцинацию против столбняка.
Столбняк - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani или как говорят в медицине - бациллой Николайера. Для развития заболевания эта бактерия должна попасть в организм человека, и происходит это при ранениях с повреждением кожи,, даже очень небольших, особенно если они загрязнены землей, грязью, органическими остатками
