Сегодня 09 августа 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
12 февраля 2009 09:47

Почечная недостаточность

При вялотекущих, длительных заболеваниях почек у больных часто развивается почечная недостаточность. Конечной стадией которой является уремия.
Уремия – мочекровие – представляет собой самоотравление организма азотистыми шлаками. Различают острую и хроническую форму этого состояния. Почечная недостаточность может развиваться у больных, страдающих патологией почек, и в своем развитии она проходит несколько стадий.
 
В начальных стадиях заболевание не дает выраженной симптоматики, но при дальнейшем развитии болезни, больные жалуются на общую слабость, зуд кожных покровов, сухость кожи, нарушение сна и аппетита. Артериальное давление у таких больных обычно повышено.
 
Хроническая почечная недостаточность развивается медленно. Вначале она проявляется лишь уменьшением фильтрации и ограничением концентрационной способности почек. В этот период может наблюдаться лишь умеренная задержка азотистых шлаков в организме, легко выравниваемая только диетой с ограничением количества белка.
В более поздних стадиях моча приближается по своему составу к клубочковому инфильтрату и изменение диеты на ее состав дейсвует мало. В организме все в большем количестве накапливаются азотистые шлаки, натрий, хлор и вода.
В лабораторных анализах крови отмечается повышение уровня креатинина, что говорит о нарушении жизненно важных функций организма. Когда организм перестает компенсировать такую интоксикацию и уровень кератинина достигает 0,65 ммоль/литр, хроническая почечная недостаточность переходит в терминальную стадию.
Мочеотделение значительно снижается, что усугубляет картину самоотравления.
 
При развившейся уремии состояние больного тяжелое. У него возникает:
  • отвращение к пище
  • сухость во рту
  • тошнота, рвота
  • тяжесть в подложечной области
  • кожный зуд
 
Язык сух, изо рта ощущается непрятный запах ацетона (мочевина в большом количестве выделяется слюнными железами), кожа становится бледно-желтой.
Больные вялы, апатичны, часто впадают в полузабытье. Может возникнуть уремическая кома. Больной может погибнуть от расстройства сердечной и дыхательной деятельности.
 
Лечение хронической почечной недостаточности направлено прежде всего на лечение основного заболевания. Следует отменить все нефротоксические препараты и постараться их заменить менее токсичными.
Следует так же избегать рентгеноконтрастных методов исследования, так как все рентгеноконтрастные средства черезвычайно токсичны и выводится через почки.
 
Важным моментом терапии является диета. Пища должна содержать минимальное количество белка. С этой целью дают рис, овощи, картофель.
Расчет потребления соли зависит от выделения натрия из организма и степени мочевыделения.
Организм должен быть обеспечен всеми аминокислотами, особенно незаменимыми.
Требуется устранить повышенное содержание калия в организме. Для этой цели применяют гемодиализ.
Необходимо так же снизить уровень артериального давления, так как при снижении давления уменьшается потеря белка с мочой. Это предотвращает прогрессирование заболевания.
Необходимо проводить лечение анемии, плевритов и перекардитов как осложнение хронической почечной недостаточности.
В терминальной стадии заболевания показана пересадка почки.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
18 февраля 2009  |  04:02
Артрит
Артриты могут быть следствием общих инфекционных заболеваний, распространения инфекции через кровь и контактными путями.
04 февраля 2009  |  08:02
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь - это длительное повышение артериального длвления, не обусловленное органическими изменениями в различных органах. При органических поражениях в органах гипертония носит лишь вторичный характер.
04 февраля 2009  |  03:02
Гепатит – проблема разрешимая!
В наши дни ситуация относительно заболеваний печени далека от идеальной. Хронические заболевания печени, среди которых вирусные гепатиты В и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире. ...
05 декабря 2008  |  10:12
Омоложение стволовыми клетками: мифы
...учёные единодушны в том, что научные исследования в области эмбриональных стволовых клеток, хоть и важны, но в ближайшем будущем всё ещё не могут применяться на практике.
24 октября 2008  |  09:10
Безметалловая керамика
Безметалловая керамика является современным и достаточно популярным видом протезирования зубов. Особенность конструкции состоит в том, что она создается из керамического материала высокой прочности.