Сегодня 10 июля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
20 августа 2010 12:25   |   Татьяна Васильева

Хирургия лицевого паралича.

 

инсульт

Лицевой паралич, какой бы причиной он не был вызван, а их медицине известно великое множество, это всегда – травмирующее внешность человека заболевание. Но отчаиваться не нужно. Даже в  тяжелых и казалось бы безысходных случаях на помощь могут прийти техники восстановительной хирургии.

Множество причин может приводить к повреждению лицевого нерва, вызывая обезображивающие параличи мышц лица. Среди них — опухоли головного мозга, нервов, уха, слюнной железы, инсульты, травмы черепа, эндокринные заболевания и инфекции. Пожалуй, чаще всего встречается  лицевой паралич, который не имеет видимой причины. Это – так называемый  паралич Белла.

лицевой паралич

Самые частые симптомы лицевого паралича — невозможность для больного улыбнуться, закрыть глаз, поднять бровь. Часто у таких пациентов нарушается носовое дыхание, отмечается слезотечение и слюнотечение.

Вылечивается ли лицевой паралич? Во многих случаях  — да, но в других он может оставлять после себя тяжелые последствия – мышечные контрактуры или наоборот слабость мышц. В зависимости от конкретной ситуации каждого больного с лицевым параличом (от причины паралича, возраста, сопутствующих болезней и т.д.) специалисты в хирургии могут выбирать ту или иную тактику хирургической помощи.

паралич лицевого нерва

Во многих случаях при воспалении и сжатии нерва в костном канале нужна декомпрессия лицевого нерва уже в первые недели заболевания. При тяжелых остаточных явлениях лицевого паралича важное значение имеет реконструктивная  хирургия. С ее помощью удается улучшить внешний облик пациента и нередко добиться движений мышц лица. Для этого типа хирургических вмешательств используются импланты мышц и нервов самого больного. Делается это с учетом длительности заболевания, возраста и пола пациента.

Если после лицевого паралича не прошло более 2−х лет, обычно применяется техника невротизации пораженных мышц за счет  подшивания в них нервных волокон другого нерва. Обычно используется здоровый лицевой нерв с противоположной стороны лица. Использование одной из ветвей этого нерва является  достаточным и в тоже время безобидным безопасным для здоровой половины лица. Наилучших результатов  удается добиться в первые 3 месяца от начала заболевания.

Если с этого момента прошло более 2−х лет, то  приходится замещать пораженные мышцы лица  другими мышцами. Как правило, такая операция проводится  у пациентов не старше 65 лет. Эта техника позволяет восстановить выразительность лица больного даже при долгом существовании лицевого паралича.

хирургическое лечение лицевого паралича

Прежде чем провести имплантацию мышц,  для этого готовится «почва» – в месте пересадки выбираются  сосуды и нервы, которые будут соединены с аналогичными структурами импланта и участвовать в процессе регенерации.

В качестве имплантов обычно используются мышцы внутренней стороны бедра. Там берется сегмент мышечной ткани размером 9х4 см, включающий в себя вены, артерии и нервы. Для пересадки его на лицо используется хирургический разрез по линии волос и за ухом, так что операционный рубец остается едва заметным. Длительность такой операции составляет около  6 часов. В последующем, после процесса тренировки и реабилитации, больному удается достигнуть адекватной подвижности мышц, и он может улыбаться. Эти техники назвают в хирургии динамической реабилитацией, так как они  позволяют вернуть мышцам лица потерянную было подвижность.

ерапия ботулиническим токсином

Статическая реабилитация заключается в подъеме носоглубной складки и нижнего века и в основном имеет лишь косметический эффект. Тем не менее, с ее помощью удается ликвидировать слезотечение. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.  Хирургическое вмешательство в этом случае заключается в имплантации сухожилий самого пациента.

В сочетании с хирургическим лечением пациента с лицевым параличом нередко осуществляется терапия ботулиническим токсином, чтобы тем самым достичь большей симметрии лица.

 

 


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
23 августа 2010  |  09:08
Лицевой паралич
Один из каждых 60 человек может однажды проснуться с серьзной аномалией на лице – лицевым параличем. При этом расстройстве становится невозможным улыбнуться, закрыть глаз, поднять бровь. Если нет других параличей на теле, то речь идет и параличе Белла, причина которого медицине неизвестна. Подробнее об этом коварном заболевании рассказывают в этой статье эксперты в семейной медицине.
12 июля 2010  |  02:07
Мастопатия. Лечение мастопатии
Как показывает мировая практика, более 40% женщин страдают от мастопатии. Мастопатия опасна тем, что несмотря на то что опухоль, образующаяся при этом заболевании, относится к группе доброкачественных, велика вероятность её перерождения в злокачественную.
24 июня 2010  |  10:06
Почему болит стопа?
Удивительно, но стопы, которые трудятся так много, получают от нас обычно очень мало внимания. С годами натруженными становятся не только руки, но и стопы. Поэтому и боли в них появляются довольно часто. О проблемах, которые могут с ними возникать, рассказывают в этой статье специалисты в хирургии Посольства медицины.
21 июня 2010  |  03:06
Ожирение – причина бесплодия
Женщины с избыточным весом, которые обращаются в клиники искусственной репродукции, имеют гораздо меньше возможностей забеременеть, чем женщины с нормальным весом. Вероятность нормальной беременности у них на 30% меньше, чем у худышек. В ходе терапии, предшествующей искусственному оплодотворению, им нужно попытаться нормализовать вес тела.
09 июня 2010  |  12:06
Лечить артрит движением. Часть II.
Неожиданно столкнуться с тем, что Вам выставлен диагноз артрита и нужно начинать жить по другому, чтобы затормозить заболевание и облегчить свое состояние, переносится психологически очень нелегко. Кажется просто невероятным, что больные суставы лечатся движениями в них, и тем не менее, в этом случае надо начинать двигаться и заниматься физическими упражнениями