Сегодня 08 июля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
16 мая 2002 00:00

Абсцесс легкого

Называется более или менее ограниченная полость, образующаяся в результате гнойного расплавления легочной ткани. Возбудитель -- различные микроорганизмы (чаще всего золотистый
стафилококк). Характерно снижение общих и местных защитных функций организма из-за попадания в легкие и бронхи инородных тел, слизи, рвотных масс -- при алкогольном опьянении, после судорожного припадка или в бессознательном состоянии. Способствуют хронические заболевания и инфекции (сахарный диабет, болезни крови), нарушение дренажной функции бронхов, длительный прием глюкокортикоидов, цитостатиков и иммунодепрессантов.
Симптомы и течение.
Чаще встречается у мужчин среднего возраста, 2/3 больных злоупотребляют алкоголем. Болезнь начинается остро: озноб, повышение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью кропи и неприятным запахом. Над зоной поражения легких вначале выслушивается ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса -- бронхиальное дыхание и влажные хрипы. В течение 1−3 месяцев может наступить благополучный исход: тонкостенная киста в легком или
очаговый пневмосклероз; неблагоприятный исход -- абсцесс становится хроническим (см.)
Распознавание.
При рентгенографии легких выявляется в начальной стадии массивное затемнение, после прорыва абсцесса -- полость с уровнем жидкости в ней. Бронхоскопия чаще всего показывает воспалительные изменения стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови -- лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево,
увеличение соэ.
Лечение.
Улучшение дренирующей функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При расположении абсцесса в нижних долях проводят дренаж положением, приподнимая ножной конец кровати на 20−30 см. Антибиотики в больших дозах, стимулирование защитных сил организма
(высококалорийное питание, белки, витамины, левомизол, Т-активин, антистафилококковые плазма и гаммаглобулин, гемосорбция, плазмаферез). При безуспешности терапевтических мероприятий в течение 6−8 недель показано радикальное хирургическое вмешательство. Послеоперационное лечение включает тактику по борьбе с инфекцией, уменьшению интоксикации и усилению защитных сил организма, а также по улучшению
деятельности сердца и дыхания. Больному обеспечивают спокойное полусидячее положение в течение 10−14 дней, разнообразную, питательную, богатую витаминами диету и обильное вкусное питье. Большое значение имеют периодические (через 5−6 дней) переливания небольших количеств крови (по 100−150 мл), дача
кислорода и введение сердечных средств. Важное значение имеет регулярно проводимый рентгенологический контроль. Профилактика острых абсцессов легких тесно связана с предупреждением воспалений легких (крупозное, гриппозное), а также своевременным и полноценным лечением этих заболеваний.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
16 мая 2002  |  00:05
Абсцесс аппендикулярный
Ограниченное гнойное воспаление брюшины, развивающееся в результате процесса в червеобразном отростке как осложнение острого аппендицита. Может располагаться в правой подвздошной ямке или в дугласовом пространстве (в полости малого таза).
16 мая 2002  |  00:05
Абсцесс мозга
Ограниченная полость в толще мозговой ткани, заполненная гноем. Для возникновения абсцессов необходимо, чтобы гноеродный микроб попал в ткань мозга. Обычно внедряется тремя основными путями...
16 мая 2002  |  00:05
Абсцесс поддиафрагмальный
Скопление гноя, ограниченное с одной стороны (сверху) диафрагмой, а с другой стороны (снизу) внутренними органами: желудком, печенью, селезенкой, почками, кишечником, большим сальником. Бывает первичным (очень редко) и вторичным, как осложнение других заболеваний (холецистита, прободной язвы желудка, панкреатита и пр.) или после операций на органах брюшной полости.
16 мая 2002  |  00:05
Абсцессы печени
Развиваются как осложнение амебной дизентерии, после общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита. Травмы, заболевание и интоксикация, нарушающие функции печени, предрасполагают к возникновению абсцессов ...
16 мая 2002  |  00:05
Анаэробная гангрена
Процесс, вызываемый анаэробной микрофлорой. Имеет своеобразное течение: прогрессирующее нарастание отека, газообразование,омертвение тканей, тяжелое состояние организма в результате отравления токсинами микробов и продуктами распада тканей.