Будущее операций на кишечнике
Современная хирургия стремится искать все менее инвазивные техники хирургических вмешательств. В этой статье эксперты Посольства медицины рассказывают о новом методе операций на толстой кишке.
Испанские хирурги разработали и впервые в мире применили технику оперирования толстой кишки — менее инвазивную и имеющую минимальный риск осложнений. Специалисты клинического госпиталя Барселоны с успехом провели первое в мире полное удаление толстого кишечника через естественное отверстие — через анус (задний проход).
Новая техника получила название MANOS (хирургия через естественные отверстия, сопровождаемая микролапароскопий) по своим начальным буквам на английском языке и была представлена на недавно прошедшем Международном конгрессе по хирургии, сообщает журнал «Surgical Endoscopy».
Этот метод, благодаря своей меньшей инвазивности, существенно сокращает риск осложнений. Кроме того, время послеоперационного восстановительного периода после такой хирургии сокращается в два раза по сравнению с традиционной техникой, которая требует госпитализации больных в течение примерно 10 дней.
Такая операция впервые была проведена 36−летнему пациенту по поводу тяжелого язвенного колита. Эта болезнь сопровождается воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки, вызывая диарею со слизью и кровью и сильные боли в животе. В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения единственным средством эффективной помощи больному остается хирургия.
До сих пор в этих случаях для удаления пораженного участка толстой кишки проводилась полостная операция с широким разрезом стенки брюшной полости. В этот раз хирурги сделали это через естественное отверстие заднего прохода. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.
При проведении этой операции хирургические инструменты и материал вводились через анус. На стенке брюшной полости понадобился лишь один небольшой разрез размером не более 15 миллиметров, через который осуществлялся контроль микровидеокамерой за проведением операции. Этот разрез был использован в последующем для осуществления илеостомии — создания отверстия для выведения каловых масс.
После операции, проведенной таким образом, послеоперационный восстановительный период у пациента продолжался всего четыре дня. Совершенно ясно, что при таком хирургическом вмешательстве качество жизни больных существенно улучшается по сравнению с пациентами, оперированными традиционным способом.
Эксперты в хирургии считают эту технику еще одним шагом в развитие будущей хирургии толстой кишки. Новая техника все еще является экспериментальной, и пациенты для ее проведения выбираются в этой больнице комитетом по этике после тщательного анализа истории заболевания в каждом конкретном случае.
Предполагается, что по меньшей мере около 5% пациентов, нуждающихся в удалении толстой кишки, могут быть прооперированы таким образом, а при дальнейшем развитии этой техники число их должно увеличиться еще более.
Эта же группа хирургов из барселонской клиники работает сейчас над изучением экстракции через анус других органов, таких, как желчный пузырь и аппендикс.
Авторы этой работы подчеркивают необходимость тесного сотрудничества специалистов в хирургии и инженеров, разрабатывающих новые материалы и инструменты, необходимые в каждом конкретном случае для новых техник хирургии. Без этого прогресс современной хирургии просто невозможен.
Что такое анальная трещина?
