Одномоментная двусторонняя имплантация новой мультифокальной ИОЛ
Согласно результатам исследования, которые были представлены на XXII конференции ESCR, после проведения одновременной билатеральной факоэмульсификации катаракты с имплантацией ReStor SA60D3 (Alcon) пациенты остаются довольны полученным результатом, получив хорошее зрение как вдаль, так и вблизи. Richard Packard провёл одномоментное билатеральное удаление хрусталиков с имплантацией ReStor у 50 пациентов в Wellington Hospital (London) и в Princess Christian’s Hospital (Windsor). У 13 пациентов это было вмешательство с рефрракционной целью; у 37 пациентов имелась катаракта. Средний возраст пациентов составил 51 год. Очковая коррекция до операции составляла от –6.5Д до +6.25Д. В исследовании было задействовано 20 гиперметропов, 14 миопов и 16 пациентов с аметропией в 1.0Д.
Через 3 недели после хирургического вмешательства бинокулярная острота зрения составляла 20/25 и выше у 98%, 20/20 – у 85 % пациентов. 5 пациентов не нуждались в коррекции при работе за компьютером. Четверо отмечали появление ореолов вокруг световых источников в тёмное время суток и только одному пациенту это доставляло неудобство. 44 человека не испытывали неприятных зрительных ощущений в это время суток. Все пациенты были удовлетворены зрением вблизи, однако 5 человек всё-таки предпочитали увеличивать расстояние при выполнении работы вблизи, что связано с особенностями конструкции данной модели ИОЛ. Практически все пациенты, 48 из 50 человек, были довольны результатами хирургического вмешательства. Они были удовлетворены как методикой его проведения, так и самой моделью ИОЛ, несмотря на стоимость (1500 Евро). Один из двух пациентов, неудовлетворённых исходом операции, имел сопутствующее заболевание — возрастную макулодистрофию, однако его острота зрения без коррекции составляла J3 вблизи и 20/20 вдаль. У второго пациента имелся послеоперационный астигматизм, и в дальнейшем планировалась рефракционная операция с целью его устранения. R.Packard подчеркнул, что пациенты предпочитают проведение хирургического вмешательства на двух глазах одновременно, так как это снижает стоимость операции и ограничивается одним визитом в операционную. Он отметил, что, согласно обзору литературы, проведённому в 2003 году David Chang, при выполнении хирургического вмешательства одновременно на двух глазах, не отмечается повышенного риска. R.Packard объяснил, что основной принцип билатеральной хирургии заключается в том, что проводятся два совершенно отдельных вмешательства. Бригада, работающая в операционной, должна заменить всё, от инструментов до перевязочного материала и шлангов. Он также подчеркнул необходимость особенно тщательного подхода к подготовке глаз. «Ключ к успеху в имплантации таких ИОЛ – это максимально точное измерение параметров, необходимых для их расчёта, а также безупречная техника операции (например, тщательная центрированный капсулорексис). Не следует забывать о необходимости слаженной работы всей операционной бригады и обслуживающего персонала для успешного проведения билатерального вмешательства»,- отметил R.Packard.
