Фармакологическое действие: Калийсберегающий диуретик, является конкурентным антагонистом альдостерона. В дистальных отделах почечных канальцев препарат повышает выведение ионов натрия, воды, уменьшает выведение ионов калия.
Фармакокинетика: Всасывание
При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 90%.
Активное вещество проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Активным метаболитом спиронолактона является канренон.
Выведение
T1/2 составляет в среднем 12.5 ч (от 9.5 ч до 15.5 ч). Выводится из организма с мочой и калом.
Дозировка: Взрослым при первичном гиперальдостеронизме в период подготовки к операции Верошпирон назначают в суточной дозе 100−400 мг. В случаях длительного применения препарата у пациентов, которым хирургическое лечение аденом надпочечников по каким-либо причинам не проводится, подбирают минимальную эффективную дозу Верошпирона.
В случаях отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, а также при нефротическом синдроме препарат назначают в начальной суточной дозе 100 мг (разделенной на несколько приемов). В дальнейшем (обычно через 5 дней), в зависимости от клинического эффекта, суточная доза Верошпирона может быть уменьшена до 25 мг или постепенно увеличена до 200 мг. Если ожидаемый диуретический эффект не развивается, дополнительно назначают другой диуретик, действующий на проксимальные отделы почечных канальцев; дозу Верошпирона при этом рекомендуется не изменять.
При артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50−100 мг (разделенные на несколько приемов). Лечение проводят не менее 2 недель. Затем дозу препарата корригируют в зависимости от достигнутого эффекта.
Для лечения гипокалиемии, вызванной приемом диуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25−100 мг.
Детям назначают препарат в суточной дозе из расчета 3.3 мг/кг (в несколько приемов).
Передозировка: Данные о передозировке препарата Верошпирон не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Верошпирона с другими диуретическими или антигипертензивными средствами возможно взаимное усиление гипотензивного эффекта.
Совместное применение Верошпирона и других калийсберегающих диуретиков или препаратов калия может привести к гиперкалиемии.
Показания: первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);
аденомы надпочечников, продуцирующие альдостерон (для длительной поддерживающей терапии у больных, которым противопоказано хирургическое лечение, или в случае отказа от этого вида лечения);
идиопатический гиперальдостеронизм;
отечный синдром при хронической сердечной недостаточности;
цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками;
нефротический синдром;
артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
гипокалиемия;
отеки при беременности;
гирсутизм (например, при синдроме поликистозных яичников).
Противопоказания: анурия;
острая почечная недостаточность;
хроническая почечная недостаточность со значительным снижением функции;
гиперкалиемия.
Беременность и лактация: Данные о негативном влиянии Верошпирона на течение беременности и развитие плода отсутствуют.
При необходимости применения Верошпирона в период лактации следует учитывать, что в грудном молоке в небольших количествах определяется слабоактивный метаболит спиронолактона — канренон.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, спастические явления, диарея.
Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, атаксия, психические расстройства.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, нарушение сексуальной функции, расстройства менструального цикла, менструальноподобные кровотечения в климактерическом периоде.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (при длительном использовании высоких доз, особенно у больных с почечной недостаточностью и с циррозом печени).
Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка.
Прочие: в отдельных случаях — обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
Общие указания: При приеме Верошпирона следует избегать поступления в организм избыточного количества калия.
Не следует назначать Верошпирон одновременно с другими диуретическими препаратами, вызывающими задержку калия в организме. При совместном применении Верошпирона с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить.
Условия хранения: Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Капсулы: в упаковке 30 шт.
1 капс.
спиронолактон50 мг
-«-100 мг
Таблетки: в упаковке 20 шт.
1 таб.
спиронолактон25 мг