Фармакологическое действие: Антиагрегант. Понижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2.
Применение Тромбо АСС, начиная с дозы 50 мг, приводит к длительному снижению на 90−95% концентрации в сыворотке тромбоксана А2 и его метаболитов.
Использование таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, значительно снижает риск проявления ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика: Всасывание
Кишечнорастворимая оболочка не допускает абсорбции ацетилсалициловой кислоты в желудке. Cmax отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 80−85%, степень связывания снижается до 50% при увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизм
Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием активных метаболитов (салициловая кислота, салициловый глюкуронид).
Выведение
Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Скорость и степень экскреции неизмененного активного вещества и метаболитов зависит от рН мочи (свободная салициловая кислота может составлять от 85% общей экскреции при щелочной реакции мочи до 10% при кислой реакции).
Дозировка: Назначают внутрь по 50−100 мг 1 раз/сут в течение длительного времени.
Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Передозировка: При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата случаи передозировки не описаны.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Тромбо АСС усиливает действие антикоагулянтов, НПВС, гипогликемизирующих средств, метотрексата.
При совместном применении Тромбо АСС с глюкокортикоидами и этанолом повышается вероятность ульцерогенного действия препарата, усиливается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении Тромбо АСС ослабляет действие диуретиков (спиронолактон, фуросемид) и урикозурических препаратов.
При необходимости сочетанного применения Тромбо АСС и вышеперечисленных препаратов интервал должен составлять не менее 1−3 ч.
Одновременный прием антацидов не оказывает существенного влияния на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания: первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
профилактика тромбозов и эмболий, в т.ч. у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операции на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования).
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови, гемофилия;
нефролитиаз;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и ее производным.
Беременность и лактация: Не рекомендовано применение Тромбо АСС в III триместре беременности, а также применение препарата в составе комбинированной терапии в I и II триместрах беременности.
При необходимости применения Тромбо АСС в период лактации прекращения грудного вскармливания обычно не требуется.
Побочное воздействие: Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь. У предрасположенных пациентов — провокация приступов бронхиальной астмы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, железодефицитная анемия (обусловленная скрытыми кровотечениями из ЖКТ).
Со стороны половой системы: удлинение менструации.
В целом Тромбо АСС хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты встречаются в отдельных случаях.
Общие указания: Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с указаниями в анамнезе на реакции повышенной чувствительности при применении НПВС, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных и воспалительных заболеваниях ЖКТ, нарушениях функции печени и/или почек.
Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре не выше 25[0]C, в защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Состав и форма выпуска: [OTC]Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: в упаковке 30 шт.
1 таб.
ацетилсалициловая кислота50 мг
-«-100 мг