Сегодня 29 апреля 2024
Медикус в соцсетях

ТРИМЕПЕРИДИН (TRIMEPERIDINE)

Фармакологическое действие: Опиоидный анальгетик, производное фенилпиперидина. Агонист опиоидных рецепторов. Обладает выраженным анальгетическим действием. Уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы. Оказывает снотворное действие. По сравнению с морфином в меньшей степени угнетает дыхательный центр, слабее возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.
Фармакокинетика: Быстро всасывается при любом способе введения. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме определяется через 1−2 ч. После в/в введения концентрация в плазме снижается в течение 1−2 ч. Связывание с белками плазма составляет 40%. Метаболизируется путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией. В небольшом количестве выводится почками в неизмененном виде.
Дозировка: Взрослым п/к, в/м по 10−30 мг, внутрь — по 25−50 мг, в/в — по 3−10 мг. Максимальные дозы: внутрь — разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к — разовая 40 мг, суточная 160 мг.
Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста — по 3−10 мг.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.
На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала, возможно уменьшение обезболивающего действия наркотических анальгетиков.
Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения наркотических анальгетиков.
Налорфин устраняет депрессию дыхания, вызванную наркотическими анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.
Показания: Выраженный болевой синдром при травмах, заболеваниях, в послеоперационном периоде. Болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардии, инфаркте миокарда, кишечной, печеночной и почечной колике, дискинетических запорах. В акушерстве применяют для обезболивания и ускорения родов. В составе премедикации и во время наркоза как противошоковое средство. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).
Противопоказания: Угнетение дыхания, повышенная чувствительность к тримеперидину.

Применяется во время родов по показаниям.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: слабость, головокружение, эйфория, дезориентация.
Общие указания: Не применяют у детей в возрасте до 2 лет.
Возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.
Наркотические анальгетики не следует комбинировать с ингибиторами МАО. Длительное применение барбитуратов или наркотических анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения тримеперидина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.
Тримеперидин в форме таблеток и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку