ТРИМЕКАИН (TRIMECAINE)
Фармакологическое действие: Местный анестетик. Вызывает быстронаступающую продолжительную проводниковую, инфильтрационную, перидуральную, спинномозговую анестезию. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Оказывает более интенсивное и длительное действие, чем прокаин. Малотоксичен, не вызывает местного раздражения тканей.
Оказывает антиаритмическое действие, относится к классу IB. В экспериментальных исследованиях показано, что его антиаритмическое действие в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина. Однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.
При в/в введении период полувыведенияв [a]-фазе составляет около 8.3 мин, в [b]-фазе — около 168 мин.
Дозировка: Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, показаний.
Показания: Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная и спинномозговая анестезия.
Желудочковые аритмии при остром инфаркте миокарда, желудочковые аритмии (независящие от концентрации калия в крови) при дигиталисной интоксикации, желудочковая тахикардия, аритмии при хирургических вмешательствах и катетеризации сердца.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к тримекаину.
Побочное воздействие: Возможны бледность кожи лица, головная боль, головокружение, тошнота, крапивница, анафилактический шок.
Общие указания: Тримекаин (как и другие местные анестетики) в комбинации с вазоконстрикторами не применяют у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями периферических сосудов, а также для анестезии тканей, снабжаемых конечными артериями (концевые фаланги, половой член).
Тримекаин не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями метаболизма печени, при сердечной недостаточности.
Безопасность применения тримекаина при беременности и в период лактации не установлена.
Норадреналин, который часто применяется в сочетании с тримекаином, вызывает местное сужение сосудов, что приводит к замедлению всасывания тримекаина, обеспечивая усиление и пролонгирование его анестезирующего действия, уменьшение системного действия.
Оказывает антиаритмическое действие, относится к классу IB. В экспериментальных исследованиях показано, что его антиаритмическое действие в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина. Однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.
При в/в введении период полувыведения
Дозировка: Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, показаний.
Показания: Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная и спинномозговая анестезия.
Желудочковые аритмии при остром инфаркте миокарда, желудочковые аритмии (независящие от концентрации калия в крови) при дигиталисной интоксикации, желудочковая тахикардия, аритмии при хирургических вмешательствах и катетеризации сердца.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к тримекаину.
Побочное воздействие: Возможны бледность кожи лица, головная боль, головокружение, тошнота, крапивница, анафилактический шок.
Общие указания: Тримекаин (как и другие местные анестетики) в комбинации с вазоконстрикторами не применяют у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями периферических сосудов, а также для анестезии тканей, снабжаемых конечными артериями (концевые фаланги, половой член).
Тримекаин не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями метаболизма печени, при сердечной недостаточности.
Безопасность применения тримекаина при беременности и в период лактации не установлена.
Норадреналин, который часто применяется в сочетании с тримекаином, вызывает местное сужение сосудов, что приводит к замедлению всасывания тримекаина, обеспечивая усиление и пролонгирование его анестезирующего действия, уменьшение системного действия.
вернуться к списку
