Фармакологическое действие: Селективный агонист серотониновых 5−HT1D−рецепторов. Благодаря стимулирующему действию на указанные рецепторы оказывает противомигренозное действие.
Метаболизируется при участии МАО типа А.
Дозировка: При приеме внутрь разовая доза составляет 10 мг. Если головная боль возобновляется после купирования первоначального приступа, ризатриптан можно принять повторно. Суточная доза — 30 мг, интервал между приемами — не менее 2 ч.
У пациентов, получающих пропранолол, рекомендуется применять ризатриптан в разовой дозе 5 мг, суточная доза — не более 15 мг.
Эффективность повторного приема для купирования того же приступа в случае отсутствия эффекта от первоначальной дозы не изучена в контролируемых исследованиях.
Показания: Купирование приступа мигрени с аурой или без нее.
Противопоказания: Декомпенсированная артериальная гипертензия; установленная ИБС, в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, документированная бессимптомная ИБС; подозрение на ИБС; стенокардия Принцметала; одновременная терапия или период менее 2 недель после окончания лечения ингибиторами МАО; повышенная чувствительность к ризатриптану.
Побочное воздействие: Возможны головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, боли в груди, боли в животе, сердцебиение, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, диспепсия, жажда, боли в шее, ригидность мышц, чувство тяжести и скованности в мышцах, мышечная слабость, головная боль, снижение умственной активности, бессонница, гиперестезии, тремор, атаксия, нервозность, дезориентация, кожная эритема, зуд, повышенное потоотделение, нечеткость зрения, приливы, жара; редко — обмороки, артериальная гипертензия.
Общие указания: Не применять у пациентов с базилярной или гемиплегической мигренью, при нетипичной для мигрени головной боли. Ризатриптан следует применять только у пациентов с установленным диагнозом мигрени.
Не следует применять одновременно другие агонисты серотониновых 5−HT1D−рецепторов.
Пациентам с риском развития ИБС (в т.ч. при артериальной гипертонии, сахарном диабете, курении, наличии в семейном анамнезе тяжелой ИБС) перед началом лечения ризатриптаном следует провести исследование состояния сердечно-сосудистой системы.
Между приемами ризатриптана и препаратов эрготамина следует соблюдать интервал не менее 6 ч.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности ризатриптана при беременности не проводилось, поэтому применение возможно только в случаях крайней необходимости. Применение в период лактации не рекомендуется, т.к. неизвестно, выделяется ли ризатриптан с грудным молоком у человека.
В экспериментальных исследованиях не выявлено фетотоксического действия ризатриптана и негативного влияния на показатели репродуктивности. Выделяется с грудным молоком у животных.
Безопасность применения ризатриптана в педиатрии не изучена, поэтому применение у пациентов младше 18 лет не рекомендуется.
Клинический опыт применения ризатриптана у пациентов пожилого возраста ограничен.
Ризатриптан можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения ингибиторами МАО.
При одновременном применении с пропранололом концентрация ризатриптана в плазме крови увеличивается.