РИФАБУТИН (RIFABUTIN)
Устойчивость штаммов возбудителей к рифабутину развивается быстро.
Фармакокинетика: Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 20%. Максимальная концентрация достигается через 2−4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 85 %. Проникает через ГЭБ. Период полувыведения 45 ч. 30% рифабутина выводится с калом, 5% в неизмененном виде с желчью, 5% в неизмененном виде с мочой, 53% с мочой в виде метаболитов.
Дозировка: Внутрь взрослым и подросткам 150−600 мг/сут. Длительность и кратность приема определяются схемой лечения.
Лекарственное взаимодействие: Рифабутин является индуктором микросомальных ферментов печени, поэтому ускоряет метаболизм и снижает активность ГКС, гипогликемизирующих средств для приема внутрь, антикоагулянтов непрямого действия, пероральных контрацептивов, препаратов наперстянки,
При одновременном применении рифабутина с цидовудином отмечалось незначительное увеличение концентрации последнего в плазме крови.
Показания: Профилактика инфекции, вызываемой комплексом Mycobacterium avium
Противопоказания: Повышенная чувствительность к рифабутину и другим рифамицинам.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения рифабутина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось, поэтому не следует применять рифабутин у данной категории пациентов.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, боли в эпигастральной области, эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит; преходящие нарушения функции печени, гипербилирубинемия, повышение уровня ЩФ, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: головная боль, утомляемость, атаксия.
Со стороны
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Cо стороны органа зрения: увеит.
Прочие:
Общие указания: С осторожностью назначают рифабутин пациентам с нарушениями функции печени, при этом при тяжелых поражениях необходима коррекция дозы. При выраженных нарушениях функции почек (при КК менее 30 мл/мин) показано снижение дозы на 50%.
С целью предупреждения быстрого развития устойчивости рифабутин применяют одновременно с макролидами, у больных СПИД и присоединившейся
В время лечения рифабутином следует контролировать функцию печени и картину периферической крови.
Рифабутин в форме капсул включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку