ПРОКАИНАМИД (PROCAINAMIDE)
Фармакокинетика: При приеме внутрь и в/м введении всасывание быстрое. Связывание с белками составляет 15−20%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита
Период полувыведения прокаинамида составляет 2.5−4.5 ч, а при нарушении функции почек 11−20 ч;
Дозировка: Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет от 250 мг до 1 г, далее при необходимости и с учетом переносимости по 250−500 мг каждые 3−6 ч.
При в/м введении по 50 мг/кг/сут в разделенных дозах каждые 3−6 ч.
При в/в струйном введении разовая доза 100 мг, при необходимости возможны повторные введения до прекращения аритмии. При в/в инфузии доза составляет 500−600 мг.
Максимальные дозы: взрослым при приеме внутрь 4 г/сут; в/в струйно при повторных введениях суммарная доза 1 г.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении прокаинамида с другими антиаритмическими препаратами возможно аддитивное действие на сердце. Прокаинамид усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. Прокаинамид усиливает холинолитическое действие
Показания: Желудочковые аритмии: экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия. Наджелудочковые аритмии. Пароксизм мерцательной аритмии или трепетания предсердий.
Противопоказания: Артериальная гипотония, синоатриальная и AV блокады
При необходимости применения прокаинамида при беременности и в период лактации следует учитывать, что активное вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому применение прокаинамида возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца.
Побочное воздействие: Со стороны
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, горечь во рту.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, расстройства сна, спутанность сознания.
Со стороны системы кроветворения: возможны гемолитическая анемия (необычная усталость или слабость), лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Общие указания: Аритмогенное действие прокаинамида было отмечено в 5−9% случаев. В связи с возможным угнетением сократительной способности миокарда и понижением АД следует с большой осторожностью применять при инфаркте миокарда. При выраженном атеросклерозе прокаинамид применять не рекомендуется.
Прокаинамид в форме таблеток и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку