Фармакологическое действие: Синтетический глюкокортикоидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противоотечное действие.
Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов в зоне воспаления. Угнетает фагоцитоз, освобождение микросомальных ферментов, а так же синтез медиаторов воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, препятствуя образованию отеков.
Полькортолон усиливает катаболизм белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Способствует накоплению гликогена в печени, повышает концентрацию глюкозы в крови. Усиливает липолиз и, следовательно, увеличивает концентрацию жирных кислот в плазме. Снижает концентрацию кальция в плазме. Тормозит выведение натрия, слабо влияет на выведение калия. Тормозит секрецию АКТГ гипофизом, угнетая, тем самым, синтез кортикостероидов и андрогенов надпочечниками.
Фармакологическое действие развивается через 1−2 ч и сохраняется в течение 6−8 ч.
Фармакокинетика: Всасывание
После приема внутрь легко всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 20−30%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 40%.
Метаболизм
Метаболизируется, главным образом, в печени. Биологический период полураспада составляет примерно 5 ч.
Выведение
Выводится, в основном, почками в виде неактивных метаболитов.
Дозировка: Устанавливают индивидуально. Рекомендуют принимать всю суточную дозу 1 раз/сут утром во время еды или делить на несколько приемов.
Взрослым назначают в начальной дозе 4−16 мг/сут (при лимфогранулематозе — 32−48 мг/сут) в несколько приемов; после улучшения состояния дозу можно уменьшать на 2 мг через каждые 2−3 дня до достижения поддерживающей дозы 1−4 мг/сут.
Детям с массой тела до 25 кг назначают 100−500 мкг/кг массы тела/сут в 1 или несколько приемов. Максимальная суточная доза — 12−14 мг.
Передозировка: Возможно усиление описанных побочных действий.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Полькортолона с НПВС увеличивается риск кровотечений.
При одновременном применении Полькортолон ослабляет действие непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, гипогликемизирующих и мочегонных средств.
При сочетанном применении гормональные контрацептивы усиливают действие Полькортолона.
При одновременном применении Полькортолон усиливает действие сердечных гликозидов.
Показания: системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка);
ревматизм, ревматоидный артрит;
бурсит;
аллергические кожные заболевания (в т.ч. атопический дерматит, экзема);
аллергические реакции, вызванные приемом лекарственных препаратов;
гематологические заболевания (в т.ч. гемолитическая анемия, апластическая врожденная анемия, лимфогранулематоз, лейкозы);
бронхиальная астма;
фиброзные изменения в легких.
Противопоказания: системные микозы;
глаукома;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
выраженные нарушения функции почек;
остеопороз;
беременность;
повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация: Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, стероидная язва желудка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность.
Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружение, бессонница, судороги, возбуждение.
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.
Дерматологические реакции: акне, пурпура, стрии, эритема, крапивница.
Со стороны эндокринной системы: стероидный сахарный диабет, панкреатит, замедление роста у детей.
Со стороны водно-электролитного баланса: гипернатриемия, гипокалиемия.
Со стороны иммунного статуса: ослабление иммунитета, замедление заживления ран.
Прочие: остеопороз, атрофия мышц, постстероидная миопатия, усиление потоотделения.
Побочные эффекты, как правило, возникают при длительном применении препарата.
Общие указания: Следует учитывать, что отмену препарата необходимо проводить постепенно.
С целью предупреждения развития недостаточности коры надпочечников, в конце лечения следует в течение нескольких дней применять кортикотропин.
Не следует применять препарат в течение 8 недель до профилактических прививок и в течение 2 недель после их выполнения.
Условия хранения: Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Таблетки: в упаковке 50 шт.
1 таб.
триамцинолона ацетонид4 мг