Фармакологическое действие: Антикоагулянт прямого действия, является низкомолекулярным гепарином. Получают из стандартного гепарина посредством фрагментации с последующей очисткой субстанции. Молекулярная масса около 4500 дальтон.
Подобно другим препаратам низкомолекулярного гепарина обладает относительно большей ингибирующей активностью (по сравнению с обычным нефракционированным гепарином) в отношении фактора Xa и в меньшей степени инактивирует тромбин (фактор IIa).
Дозировка: Вводят в подкожную клетчатку верхнего наружного квадранта ягодичной области. Иглу направляют перпендикулярно (не под углом) в толщу кожной складки. Складку удерживают до окончания инъекции.
Вводят по 3200−6400 МЕ обычно 1 раз/сут в течение 70 дней.
Показания: Профилактика тромбоза глубоких вен в хирургической практике. Лечение глубоких венозных тромбозов.
Противопоказания: Заболевания сопровождающиеся нарушением свертываемости крови (геморрагический диатез, недостаток факторов свертывания, тромбоцитопения), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, острый бактериальный эндокардит, геморрагический инсульт, повышенная чувствительность к парнапарину натрию.
Побочное воздействие: Возможны геморрагии, тромбоцитопения, гиперемия, инфильтрация, болезненность, гематомы в месте инъекции; редко — некроз кожи.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени или почек, артериальной гипертензией, при ретинопатии, кровоизлиянии в стекловидное тело, при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при органных повреждениях с подозрением на внутреннее кровотечение, в послеоперционном периоде при хирургических вмешательствах на головном или спинном мозге.
До начала применения парнапарин натрия следует определить количество тромбоцитов в периферической крови. В начальном периоде лечения этот показатель проверяют 2 раза в неделю.
В процессе лечения не рекомендуется заменять один препарат низкомолекулярного гепарина на другой, т.к. препараты различаются по специфической активности.
Для прекращения действия парнапарина сульфата или при симптомах передозировки вводят протамин сульфат.
Вероятность кровотечения увеличивается при одновременном применении с парнапарином натрием антиагрегантов, антикоагулянтов непрямого действия, НПВС, декстрана.