Фармакологическое действие: Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Блокируя ДНК-гиразу, нарушает синтез молекулы ДНК бактерий. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Salmonella enterica, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Aeromonas hydrophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Норбактин также активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp.
In vitro отмечена активность Норбактина против Ureaplasma urealyticum.
К препарату не чувствительны Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.
Фармакокинетика: Всасывание
Норфлоксацин быстро абсорбируется из ЖКТ.
Распределение
До 67% норфлоксацина проникает из плазмы крови в периферические ткани. Концентрации, превышающие плазменные, отмечаются в желчных протоках, желчном пузыре, печени, почках и предстательной железе. Препарат не проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы составляет около 14%.
Выведение
T1/2 составляет 3.5−6.5 ч. Около 80% выделяется почками, 20% выводится в неизмененном виде через кишечник.
Дозировка: При остром неосложненном цистите назначают по 200−400 мг 2 раза/сут в течение 3−5 дней.
При острых инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза/сут в течение 7−10 дней.
При рекуррентных или хронических рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза/сут в течение 4 недель и по 400 мг/сут до 12 недель в случае рецидива.
При острой гонорее — назначают 800 мг однократно.
Для профилактики сепсиса у больных с нейтропенией — по 400 мг 3 раз/сут в течение 8 недель.
При инфекциях ЖКТ — по 400 мг 2 раза/сут в течение 3−5 дней.
Для профилактики бактериальной диареи в эпидемически неблагоприятных районах — 400 мг 1 раз/сут.
Норбактин принимают натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды) и запивают достаточным количеством жидкости.
Больным с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина 10−30 мл/мин назначают 400 мг 1 раз/сут.
Передозировка: При передозировке возможно возникновение диспептических расстройств. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном приеме Норбактина с теофиллином возможно усиление побочных действий теофиллина.
При одновременном приеме с антацидами снижается абсорбция норфлоксацина.
Показания: Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:
острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит);
профилактика инфекций при оперативных вмешательствах и диагностических процедурах в урологии;
острая гонорея;
инфекции ЖКТ;
профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
диарея путешественников.
Противопоказания: почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
повышенная чувствительность к норфлоксацину;
беременность;
лактация (грудное вскармливание).
Беременность и лактация: Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (2−4%).
Со стороны ЦНС: редко — головокружение, сонливость, головная боль.
Прочие: крайне редко — аллергические реакции.
Общие указания: Использование в педиатрии
Не рекомендуется назначать препарат детям препубертатного возраста.
Условия хранения: Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25[0]C.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 10 шт.
1 таб.
норфлоксацин400 мг