Сегодня 29 апреля 2024
Медикус в соцсетях

МИТОМИЦИН (MITOMYCIN)

Фармакологическое действие: Противоопухолевый антибиотик. Механизм действия связан с  образованием поперечных сшивок между нитями ДНК и угнетением синтеза ДНК и в меньшей степени в высоких концентрациях — РНК и белка.
Фармакокинетика: Не проникает через ГЭБ. Биотрансформируется преимущественно в печени. Период полувыведения — около 50 мин. Выводится в основном почками (около 10% в неизмененном виде).
Дозировка: Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы противоопухолевой терапии.
Вводят только в/в. Средняя доза составляет 10 мг/м2 1 раз в 6−8 недель. Коррекцию режима дозирования осуществляют в зависимости от состояния периферической крови (количества лейкоцитов и тромбоцитов).
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении митомицина с препаратами, оказывающими миелотоксическое и нефротоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов.
Показания: Рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак толстой кишки, рак шейки матки, рак легкого, рак предстательной железы, мезотелиома.
Противопоказания: Тромбоцитопения, коагулопатии, повышенная кровоточивость, выраженные нарушения функции почек, беременность, повышенная чувствительность к митомицину.

Митомицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции в течение всего периода использования митомицина.
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие митомицина.
Побочное воздействие: Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Со стороны пищеварительной системы: целлюлит, стоматит, анорексия, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: одышка, сухой кашель, инфильтраты в легких.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, гемолитический уретический синдром, необратимое нарушение функции почек.
Дерматологические реакции: алопеция, кожная сыпь.
Прочие: повышение температуры, микроангиопатическая гемолитическая анемия.
Общие указания: Митомицин применяют в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами.
Митомицин не рекомендуют применять у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.
Во время курса лечения и на протяжении 8 недель после его окончания необходимо контролировать картину периферической крови. Снижение количества тромбоцитов менее 100 000/мм3, лейкоцитов менее 4000/мм3 является основанием для отмены митомицина. Возобновление введения митомицина возможно только после восстановления гематологических показателей.
Определение уровня азота мочевины и креатинина в плазме следует проводить до начала и периодически в процессе терапии. Частота проведения контроля лабораторных показателей зависит от клинического состояния больного, режима дозирования и применямой схемы лекарственной терапии.
Сообщалось о летальных исходах, обусловленных сепсисом, развившимся в результате лейкопении. Митомицин не следует назначать больным с концентрацией креатинина в плазме более чем 1.7 мг%.
Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.
В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное митомицина.
Митомицин в форме порошка для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку