Фармакологическое действие: Диуретическое средство средней эффективности. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбонатов, задерживает в организме мочевую кислоту. После приема внутрь диуретический эффект начинает развиваться через 1−2 ч, достигает максимума через 4−6 ч и продолжается до 12 ч. Ксипамид оказывает также гипотензивное действие, механизм которого окончательно не выяснен. Полагают, что под влиянием ксипамида происходит уменьшение чувствительности сосудистой стенки к вазоконстрикторным влияниям из-за снижения содержания ионов натрия.
Дозировка: Подбирают индивидуально. При отеках начальная доза составляет 40 мг однократно утром. В зависимости от выраженности диуретического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 80 мг либо уменьшена до 20 мг/сут. При артериальной гипертензии средняя доза — 20 мг/сут однократно утром, иногда — 10 мг.
Показания: Отечный синдром различного генеза, артериальная гипертензия.
Противопоказания: Выраженные нарушения функции печени и почек, нарушения электролитного баланса, не поддающиеся терапии, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, нелеченная болезнь Аддисона, I триместр беременности, лактация, повышенная чувствительность к ксипамиду.
Побочное воздействие: Возможны диспептические явления, боли в животе, диарея, запор; головная боль, головокружение, вялость, сонливость; артериальная гипотензия; гипокалиемия, редко — гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия; в отдельных случаях — повышение толерантности к глюкозе, гипергликемия, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз; судороги, тревожность, возбуждение, нарушения зрения. Описаны кожный зуд, эритема, фотосенсибилизация, крапивница.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, а также при беременности (I и II триместры).