Фармакологическое действие: Синтетический кортикостероид с выраженными минералокортикоидными свойствами и глюкокортикоидной активностью. Воздействуя на дистальные почечные канальцы, повышает обратное всасывание ионов натрия, хлора и воды. Одновременно повышает секрецию ионов калия. Незначительно влияет на углеводный обмен.
Фармакокинетика: Всасывание
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме достигается приблизительно через 2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 42%.
Метаболизм
Метаболизируется в печени. Период полураспада — около 3.5 ч.
Выведение
Выводится почками в виде неактивных метаболитов.
Дозировка: При заместительной терапии назначают по 100−200 мкг 3 раза в неделю. В сочетании с  кортизоном (10−37.5 мг) назначают в дозе 100 мкг/сут.
При адреногенитальном синдроме детям в возрасте до 12 мес назначают 150−300 мкг/м2 поверхности тела/сут; 1−2 лет — 1/2 начальной дозы; старше 3 лет — 1/3−1/4 начальной дозы.
Таблетки следует принимать утром, после еды, запивая большим количеством жидкости.
Передозировка: Симптомы: нарушения водно-электролитного баланса (отеки, артериальная гипертензия, паралич мышц, гипокалиемия).
Лечение: коррекция водно-электролитного баланса.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Кортинефф усиливает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении ослабляет действие гипогликемизирующих препаратов, диуретиков.
При одновременном применении барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные средства ослабляют, а эстрогены усиливают действие Кортинеффа.
При сочетанном применении Кортинеффа с НПВС увеличивается риск развития кровотечения из ЖКТ.
Показания: заместительная терапия при выраженной недостаточности коры надпочечников, в т.ч. болезнь Аддисона, первичная и вторичная недостаточность надпочечников (одновременно с кортизоном);
адреногенитальный синдром, сопровождающийся повышенным выделением натрия из организма;
конституциональная и ортостатическая артериальная гипотензия;
аллергические дерматозы.
Противопоказания: системные микозы;
туберкулез;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
инфекционные заболевания;
повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация: Назначение Кортинеффа при беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Новорожденные, рожденные от матерей, получавших Кортинефф при беременности, требуют тщательного медицинского наблюдения из-за опасности развития у них надпочечниковой недостаточности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенного действия препарата.
Побочное воздействие: Со стороны ЦНС: психические расстройства, депрессия, снижение памяти, эйфория, бессонница, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия; редко — отек легких.
Со стороны эндокринной системы: торможение роста у детей, синдром Кушинга, постстероидная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет.
Со стороны иммунного статуса: замедленное заживление ран.
Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, слабость мышц, постстероидная миопатия.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления.
Со стороны водно-электролитного баланса: задержка ионов натрия и воды в организме, периферические отеки, гипокалиемия.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритема, меланодермия.
Общие указания: С осторожностью назначают препарат пациентам с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), с почечной недостаточностью, артериальной гипертонией, остеопорозом, склонностью к повышенному тромбообразованию. Во время лечения следует регулярно контролировать концентрацию электролитов и уровень АД.
Применение препарата у пациентов с нарушениями психики может усугубить состояние больного.
У пациентов с нарушениями функции печени, циррозом или гипотиреозом повышается риск развития побочных эффектов.
Во время проведения терапии Кортинеффом не следует проводить вакцинацию. Препарат может маскировать проявление симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниями.
Условия хранения: Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Таблетки: в упаковке 20 шт.
1 таб.
флудрокортизона ацетат100 мкг