Фармакологическое действие: Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием. Снижает возбудимость кашлевого центра, облегчает выделение мокроты.
Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), а также некоторое центральное анальгезирущее действие.
Термопсис при приеме внутрь раздражает рецепторы желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез.
Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты за счет увеличения pH.
Корень солодки оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие.
Максимальное действие наступает через 30−60 мин и продолжается в течение 2−6 ч.
Фармакокинетика: Всасывание
Кодеин и другие компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.
Распределение
Кодеин, благодаря своей липофильности быстро проникает через ГЭБ, накапливается в жировой ткани, в меньшей степени, в легких, печени, почках и селезенке.
Метаболизм
Кодеин гидролизуется тканевыми эстеразами (происходит отщепление метильной группы), затем в печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина обладают анальгезирующей активностью.
Выведение
Кодеин выводится в виде метаболитов с мочой, меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. Остальные компоненты препарата выводятся почками и через дыхательные пути с бронхиальным секретом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью замедляется выведение метаболитов кодеина, что ведет к более продолжительному действию препарата.
Дозировка: Назначают по 1 таб. 2−3 раза/сут.
Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина — налоксона.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении кодеин, входящий в состав Коделака, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств.
При одновременном применении Коделака с левомицетином последний замедляет биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.
При одновременном применении средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (снотворные, нейролептики) возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.
Кодеин, входящий в состав Коделака, усиливает действие этанола на психомоторные функции.
При применении препарата Коделак в больших дозах действие сердечных гликозидов усиливается.
Фармакокинетическое взаимодействие
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшать всасывание компонентов препарата Коделак.
Показания: кашель различной этиологии.
Противопоказания: детский возраст до 2 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация: Не рекомендуется назначать Коделак в I триместре беременности. В связи с тем, что кодеин хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и может вызывать угнетение дыхания у ребенка, следует избегать назначения Коделака перед родами или при угрозе выкидыша.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.
Прочие: аллергические реакции.
Общие указания: У пациентов с почечной недостаточностью выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличивать интервал между приемами препарата.
Следует учитывать, возможно одновременное применение препарата Коделак с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
Использование в педиатрии
Данные о применении Коделака у детей старше 2 лет не предоставлены.
Условия хранения: Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте. Срок годности — 4 года.
Условия опуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Состав и форма выпуска: [OTC]Таблетки: в упаковке 10 и 20 шт.
1 таб.
кодеин8 мг
натрия гидрокарбонат200 мг
порошок корня солодки200 мг
трава термопсиса20 мг