Фармакологическое действие: Средство, корригирующее липидный обмен. Снижает повышенный уровень липидов в плазме за счет уменьшения фракции ЛПОНП и ЛПНП, насыщенных триглицеридами. В печени клофибрат усиливает метаболические процессы, ингибирует процесс освобождения из печени липопротеинов (в частности ЛПОНП), активизирует липопротеинлипазу в жировой ткани и повышает экскрецию нейтральных стеролов с калом. Клофибрат увеличивает содержание холестерина в желчи, улучшает толерантность к глюкозе, понижает вязкость крови.
Дозировка: Суточная доза — 20−30 мг/кг, кратность приема — 2−3 раза/сут. желательно после еды. Минимальная продолжительность непрерывного курса лечения — 3 месяца.
Показания: Гиперлипопротеинемия III, IV, V и, возможно, IIб типов, не поддающаяся коррекции диетой и физической нагрузкой. Диабетическая экссудативная ретинопатия и гиперлипидемия, вызванные сахарным диабетом. Ксантоматоз. Стабильное повышение уровня фибриногена, связанное с атеросклерозом.
Противопоказания: Выраженные нарушения функции печени и/или почек, желчнокаменная болезнь, гипопротеинемия, беременность, лактация.
Побочное воздействие: Возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, дискинезия кишечника), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах (типа миозита). мышечная слабость (чаще в голенях), сонливость, головокружение, головные боли. При длительном применении возможно развитие внутрипеченочного холестаза, образование желчных камней в желчном пузыре и желчных путях, обострение желчнокаменной болезни, редко — импотенция, алопеция, транзиторное повышение трансаминаз, увеличение массы тела вследствие задержки жидкости в организме.
Общие указания: Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 14 лет. С осторожностью применять у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.
На фоне приема клофибрата возможно развитие аритмий. В процессе лечения необходим регулярный врачебный контроль. Состав липопротеинов крови следует контролировать каждые 2−3 месяца. Следует также контролировать функцию желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, картину периферической крови.
При одновременном применении клофибрат усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, поэтому следует снижать их начальную дозу.