Фармакологическое действие: Противопротозойный препарат. Оказывает также антибактериальное действие. Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica; облигатных анаэробов, в т.ч. анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая группу Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., чувствительные штаммы Eubacterium spp; анаэробных грамположительных кокков: включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
К препарату устойчивы факультативные анаэробы и облигатные аэробы.
Фармакокинетика: Распределение
Метронидазол проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры, поступает в спинномозговую жидкость, желчь; выделяется с грудным молоком.
Выведение
T1/2 составляет 8 ч.
60−80% метронидазола выводится с мочой (около 20% — в неизмененном виде), 6−15% — с калом.
Дозировка: Взрослым и детям старше 12 лет Клион вводят в/в капельно, первоначально в дозе 0.5−1 г, а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. Курс лечения составляет в среднем 7 дней. При необходимости в/в введение препарата продолжают в течение более длительного времени. Суточная доза должна составлять не более 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием метронидазола внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.
Детям в возрасте до 12 лет Клион вводят из расчета 1.5 мл раствора (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет Клион назначают в виде в/в инфузии в дозе 0.5−1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — в дозе 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1−2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200−400 мг внутрь).
Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, анорексия.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Клион потенцирует действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов.
Показания: лечение инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями: бактероидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками (в т.ч. при сепсисе, перитоните, остеомиелите, абсцессах малого таза и головного мозга, абсцедирующей пневмонии, газовой гангрене);
профилактика послеоперационных инфекционных осложнений, вызванных анаэробной флорой, особенно бактероидами и анаэробными стрептококками, в первую очередь после операций на желудочно-кишечном тракте и органах малого таза.
Противопоказания: I триместр беременности;
лактация (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к препарату или другим производным нитроимидазола.
Беременность и лактация: Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах Клион применяют только по абсолютным показаниям.
При необходимости применения Клиона в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: неприятный вкус во рту, обложенность языка, тошнота, диспептические явления.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головные боли, атаксия, дискоординация движений, периферическая невропатия (при длительной терапии).
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.
Прочие: умеренная лейкопения, потемнение цвета мочи.
Общие указания: С особой осторожностью следует назначать Клион пациентам с хроническими заболеваниями. У пациентов с нарушениями функции печени дозу препарата следует уменьшить.
В случае снижения КК менее 10 мл/мин суточная доза препарата должна быть уменьшена в 2 раза.
На фоне применения Клиона следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Если больной принимает пероральные антикоагулянты, то их доза должна быть пересмотрена.
Клион может изменять (уменьшать) результаты анализа на содержание глютамил-оксалуксуснокислой трансаминазы в сыворотке.
Контроль лабораторных показателей
В случае длительного лечения (более 10 дней) необходимо регулярно проводить контроль клинико-лабораторных показателей.
Условия хранения: Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15[0] до 30[0]C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Раствор для инфузий 0.5%: 100 мл во флаконе по 1 и 10 шт. в упаковке.
1 мл1 фл.
метронидазол5 мг500 мг