Фармакологическое действие: Блокатор кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина. Подобно другим производным дигидропиридина, обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем клеток миокарда. Вызывает расширение периферических артерий, коронарных и мозговых артерий. Уменьшает ОПСС, АД и постнагрузку на сердце. Не оказывает угнетающего влияния на сократимость миокарда. На фоне действия исрадипина возможна умеренная рефлекторная тахикардия. Исрадипин оказывает некоторое диуретическое (натрийуретическое) действие, однако механизм его возникновения неясен.
Дозировка: Индивидуальный. Средняя доза — по 2.5 мг 2 раза/сут, при необходимости дозу повышают до 5 мг 2 раза/сут, в отдельных случаях — до 10 мг 2 раза/сут.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также у лиц пожилого возраста рекомендуется применять в начальной дозе 1.25 мг 2 раза /сут.
Показания: Артериальная гипертензия.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к исрадипину.
Побочное воздействие: Побочные эффекты обычно носят умеренно выраженный характер. Возможны: головная боль, головокружение, «приливы», тахикардия, ощущение сердцебиения, локальные периферические отеки; редко — артериальная гипотензия, боли в груди, тошнота, неприятные ощущения в животе, чувство усталости, повышение веса, кожные высыпания; очень редко — диарея, рвота, поллакиурия, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с СССУ (при отсутствии искусственного водителя ритма); на фоне низкого диастолического давления; при сердечной недостаточности; на фоне терапии бета-адреноблокаторами; с особой осторожностью — при выраженном артериальном стенозе.
У больных с сахарным диабетом рекомендуется в начале лечения контроль уровня глюкозы в крови (хотя указано, что исрадипин, как правило, не влияет на обмен глюкозы).
В период беременности применение возможно только по строгим показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Исрадипин можно применять с другими гипотензивными средствами, при этом их гипотензивные эффекты усиливаются. При комбинированном назначении исрадипина с индукторами (фенобарбитал, некоторые противоэпилептические средства, рифампицин и др.) или ингибиторами (циметидин, левомицетин и др.) микросомальных ферментов печени возможно соответственно уменьшение или увеличение концентрации исрадипина в плазме.