ИНСУЛИНА ИЗОФАНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО СУСПЕНЗИЯ (SUSPENSION OF HUMAN ISOPHANE INSULIN)
Дозировка: Доза инсулина определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводят п/к. В качестве монотерапии препарат назначают 1−2 раза/сут. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза не изменяется. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов доза должна быть уменьшена на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0.6 ЕД/кг массы тела. При суточной дозе более 0.6 ЕД/кг инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод больного с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы.
Показания: Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I): в т.ч. при беременности, у пациентов, ранее не получавшие инсулин; при лабильной форме диабета, связанной с наличием высокого титра антител к инсулину; при трансплантации островковых клеток поджелудочной железы. Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II): при полной или частичной резистентности к гипогликемизирующим препаратам, интеркуррентные заболевания, при оперативных вмешательствах, при беременности (при неэффективности диетотерапии).
Противопоказания: Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.
Побочное воздействие: Гипогликемические состояния (в т.ч. прекома и кома), гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко аллергические реакции; при длительном применении липодистрофия.
Общие указания: При сахарном диабете I типа препарат применяют в качестве основного в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При сахарном диабете II типа препарат может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.
Аллергические реакции возникают реже, чем при применении препаратов инсулина животного происхождения.
Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, высокой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, выраженных нарушениях функции почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.
При беременности потребность в инсулине обычно снижается во время I триместра и возрастает во время II и III триместров. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.
При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания.
Гипогликемизирующий эффект инсулина повышают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные
вернуться к списку