ИНСУЛИН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ РАСТВОРИМЫЙ (HUMAN SOLUBLE INSULIN)
Дозировка: Дозу устанавливают индивидуально. При применении в качестве монотерапии применяют 3−6 раз/сут. Вводят п/к, в/м или в/в.
При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий дозу не изменяют. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов дозу следует уменьшить на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0.6 ЕД/кг. Больных, получающих 100 ЕД/сут инсулина и более, в период смены инсулина целесообразно госпитализировать.
Показания: Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I). Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II): при полной или частичной резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства (моно- или комбинированная терапия), при беременности; диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома.
Противопоказания: Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.
Побочное воздействие: Гипогликемия (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, нарушения сна, тремор), редко аллергические реакции и липодистрофия; преходящие нарушения рефракции (обычно в начале инсулинотерапии).
Общие указания: Применяют при предстоящем оперативном вмешательстве и при повышенной чувствительности к препаратам инсулина животного происхождения.
Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, высокой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, при выраженных нарушениях функции почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.
При беременности потребность в инсулине обычно снижается во время I триместра и возрастает во время II и III триместров. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.
При первичном применении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания.
Гипогликемизирующий эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, алкоголь,
вернуться к списку