Фармакологическое действие: Противогрибковое средство. Является фторированным пиримидином. Действует фунгистатически. Механизм действия связан с нарушением метаболизма клетки возбудителя, проникая в которую флуцитозин превращается (при участии специфической цитозидезаминазы) в 5−фторурацил, который в конечном счете приводит к ингибированию тимидилат синтетазы. Активен в отношении C.neoformans, грибов рода Candida. Однако у C.albicans. быстро развивается резистентность к флуцитозину.
Дозировка: Применяют в виде монотерапии или в комбинации с амфотерицином B. Вводят в/в в виде инфузии. Суточная доза составляет 100−200 мг/кг. Длительность лечения определяется индивидуально.
Показания: Генерализованный кандиоз, криптококкоз и хромобластомикоз; генерализованный аспергиллез (только в комбинации с амфотерицином B).
Противопоказания: Повышенная чувствительность к флуцитозину.
Побочное воздействие: Возможны тошнота, рвота, диарея, обратимые изменения показателей функции печени, кожная сыпь. Редко — нарушения сознания, галлюцинации, судороги, головные боли, седативное действие, головокружение, миелодепрессия с развитием лейкоцитоза, тромбоцитопении, агранулоцитоза или апластической анемии.
Общие указания: При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования (в зависимости от величины КК). С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек. Имеются указания на развитие гепатита и некроза печени. Перед началом и в период лечения необходимы регулярный контроль функции почек, печени, картины периферической крови; определение чувствительности возбудителя к флуцитозину.
При беременности и в период родов применение возможно только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы лечения для матери и потенциального риска для плода.